許金川／肝不好 撐到末期才會喊累

老婆氣呼呼帶老公來求診。

老婆：「他聽力有問題，我說的他都沒聽進去！」

老公：「我去耳鼻喉科做聽力檢查都正常！」

老婆：「我想要，他都說他好累！一定是肝不好！」

老公：「我去外面檢查肝功能都正常！」

老婆：「他一定有問題！請把他再好好檢查一下！」

老公：「我數據明明就正常！」

老婆：「我不看數據，只看感覺！」

原來老婆一直感覺老公不對了，對她聽而不聞，回家對她也沒興趣，因此一直認為老公身體出了狀況。

現代醫療科技發達，身體各個器官都可以靠儀器檢查判斷是否出了問題，但是有些症狀仍然不能以儀器來衡量。例如疲倦、很累是常見症狀，但這些是自我感覺，醫學上沒有客觀的方法來衡量，只能靠排除每個器官的疾病來診斷。

傷風感冒人會累，這是每個人都有的經驗。發燒人也會累，細菌或病毒侵入也會累，心臟不好心肌缺氧也容易累，但通常休息就好。腎臟不好尿毒症，人會累，這是因為人體的毒素無法排除之故；人體長了癌症到末期也會累，因為癌細胞可能會分泌某些化學物質，讓人疲倦。

肝不好，在初期、中期人是不會累的，因為人體只要有四分之一正常的肝臟，就可以維持正常的生理功能，換句話說，如果累是肝不好引起的，通常表示可能已經是猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌末期了。因此等到累了去求醫，才發現是肝引起的，通常事情就很大條了。

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疲倦 猛爆性肝炎 許金川 醫師公衛

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