親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

簡守信/診間裡的風水

2014-09-23 14:22聯合新聞網 元氣周報

【聯合報/簡守信(臺中慈濟醫院院長)】

很多醫師是「搖頭族」。

原因是看診時電腦與病人分別位居他的左右方,兩者形成近一百多度的角度。醫師先是看著病人,聆聽病患訴說著他不舒服的狀況;接著再轉頭到電腦鍵盤端,將病情羅縷記存。有任何需要追根究柢的地方就再轉頭詢問病人,再在電子病歷上呈現病情轉折。這樣連續搖頭晃腦下來,看診結束走出診間,醫師的步履要不「飄飄然」也很困難。

也因為這種不合適的「風水」,讓醫病關係容易產生誤解。很多病人覺得醫師看診時只是低著頭打電腦,沒有用心聆聽,更少有眼神交會。殊不知,此時醫師一心二用,一方面得好好記錄病歷;一方面更要耳聽八方,各種病情細節絕對不能掛一漏萬。壓力之大絕對會讓醫師看完診時,有累癱了的感覺。

要改變這樣的「風水」不難:把電腦移到病人旁邊即可。這樣的位置讓醫師在打電腦時,眼角餘光還可以看著病人。當病人欲言又止、眼眶含著淚水時,醫師也能感同身受,不會因為聚焦在電腦螢幕,讓醫師對病情的掌握成為「明見秋毫而不見輿薪」!病因可以掌握到分子生物的層次,但是對病人而言卻是:醫師為何你不懂我的心?

電腦的位置改成與病人同一陣線還有一個好處:增加家屬可以與醫師「眉目傳情」的機會!透過比手畫腳打Pass,站在病人後方的家屬就可以不動聲色的傳遞出那一份不好在病人面前明講,而希望醫師可以幫忙勸說的關懷。

有一位糖尿病病人,因為腳部傷口潰爛,被家人帶來醫院。傷口在幾次清創手術及家人認真的遵照醫囑幫忙換藥之後,有了明顯的進步。奇怪的是,血糖反倒比住院時還來得高。問他飲食是否定量、定時?降血糖藥物是否按時吃?答案卻都無懈可擊!

正百思不得其解時,看到站在病人後方的家人,不動聲色的拿起一罐瓶裝飲料看著我,先指著飲料,再用力地指著病人。這飆高失控的血糖,一下子有了答案!原來病人認為他傷口感染是因為火氣太大。冰鎮瓶裝茶飲一方面好喝,一方面又符合他「滅火去發炎」的治病DIY原則,所以喝得理直氣壯,喝得血糖飆高。

家人看到這樣的狀況,隱約之間也覺得不妥,但是病人脾氣不太好,想要說服他的結果可能會適得其反。聰明的家人於是放棄正面衝突,而在與醫師比手畫腳之後,病人的血糖當然也不再飆高。

診間裡的風水,是不是該「喬」一「喬」呢?

糖尿病

元氣周報

聯合報推出元氣周報,健康的、樂活的、環保的,每週日隨報附贈,24版版版精彩。
訂閱元氣周報電子報紙:http://reading.udn.com/reading/paper.do?from_id=6

延伸閱讀

猜你喜歡

林靜芸/腸道菌如果沒被餵飽 會吃我們的腸壁

為什麼連續多日出現死後確診病例?重症醫解惑

避免到院前因隱形缺氧死亡 重症醫:注意2個關鍵

比英國變種突變快、傳播快的印度變種病毒可能來襲!疫苗對它有效嗎?

張璽/新冠病毒變異株,感染及重症年輕化?看看美日報告怎麼說

為何英國變種病毒傳染力高?有3種情形應主動篩檢

病毒為什麼容易在傳統市場爆發?醫曝4原因是關鍵

為什麼新冠患者易猝逝家中?醫曝輕症或無症狀仍死亡原因

洪惠風/俯臥 血氧 COVID-19

張家銘/負重前行 醫護人員也要照顧自己

台灣重症和死亡數會一直升高嗎?美國經驗曝關鍵

居家防疫讓壓力鍋爆炸?醫籲當心新冠壓力症候群

急診醫替患者插管染疫 醫嘆「與死神最短的距離」

黃達夫/買房買車要比較CP值,買命呢?

許金川/拋棄傳統規定 快爭取疫苗

重症患者的一線生機 醫揭川普也用過的雞尾酒療法

為何疫情爆發時衝大賣場不明智?醫曝大賣場中最危險區域

張鴻仁/快篩,驗了,真的會「安心」?

如何偵測輕症或無症狀者病情惡化?重症醫曝關鍵

胡朝榮/失智症普篩 提早醫療介入有助預防

林思偕/你還好嗎?

許金川/換肝保命 為健康放棄口腹之欲

許金川/肝癌一再復發 不得已換肝

社區傳播大爆發怎麼辦?醫曝降死亡率最有效方法

為什麼本土病例數每天都在增加?醫師曝關鍵曲線

潘懷宗/眼淚是珍珠!一滴眼淚竟可篩檢血糖、驗乳癌和失智症?

林炫沛/健保改革 須顧及弱勢病患權益

贊助廣告

留言