林靜芸／銀髮族保健 吃得下最重要

大陳與小陳是兄弟，大陳92歲，小陳90歲，大陳沒什麼積蓄，小陳累積了驚人的財富。十年前兩兄弟幾乎同時間生病，大陳得了直腸癌，手術後肚子旁裝了人工肛門；小陳心肌梗塞作心導管放了二個支架。大陳的太太過世，子女都在美國上班，他只能與菲傭相依為命。小陳的太太健在，子女圍繞身旁，小陳過著茶來伸手，飯來張口的日子。

我最近拜訪這兩位親戚，發現小陳住豪宅，電梯要刷卡，屋內富麗堂皇，小陳臥在躺椅上，整個人縮小二個尺寸，大男人體重只剩49公斤。我問他怎麼了，他說醫院檢查除了膽固醇、三酸甘油脂高，一切正常，醫師要他多吃，可是他牙齒不好，硬的咬不動，乾的吞不下，有些食物不好吸收，現在每天最傷腦筋的就是沒有食慾。

兒子媳婦花心思買鮑魚、魚趐切丁之後，用果汁機攪碎，弄成低鹽、低油軟狀食物；但小陳說吃起來像餵豬的「餿水」，沒胃口，體重一路下降，體力也日益衰弱。

大陳住在一般公寓，他每天外出散步，身體挺直、氣色很好。我問大陳，太太不在，三餐吃什麼呢？大陳說菲傭知道他牙齒不好，菜肉都會切碎煮爛，搞得像嬰兒食物，他偶然發現喝啤酒會讓自己有食慾，所以中餐、晚餐各喝一罐啤酒。他很得意自己的創意，還用英語告訴我啤酒是「Liquid Bread」（液態麵包），還說他年輕時留學德國，發現他們的農人午餐就喝啤酒！

雖然大陳看起來很好，我卻擔心他每天喝啤酒會有副作用，回家查書發現罐裝啤酒350c.c.約含18公克酒精，卻只有12公克的糖，是很好的低卡飲料（125卡），啤酒沒有膽固醇、脂肪，但有大量的維他命、纖維及礦物質，人類肝臟每小時能代謝一罐啤酒。如果肝臟健康、沒有痛風，美國老人醫學網站允許男性每天二罐、女性每天一罐啤酒（建議吃過食物再喝啤酒，不可空腹喝酒）。

老年醫學研究證實，老化是一種營養不良！高齡老人由於慢性疾病，飲食常被過分限制，高齡者沒有食慾，咬不碎、吞不進、吸收不佳，容易營養不足或不均衡；而老人愛吃的冰淇淋、東坡肉、巧克力，不是太甜、太鹹就是太油，常被列為禁忌。

其實飲食控制，預防的是多年之後的疾病，高齡老人營養不足會有立即性危險，老人能選擇的食物少，飲食規範可以放寬。想吃、愛吃、吃得下，最重要！

(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）

食慾 體重 膽固醇 礦物質 飲食控制

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