林靜芸／為什麼年齡增加，容易變胖卻困難減肥

劉媽媽55歲時，膝蓋疼痛，骨科醫師要她減重，劉媽媽委曲的說她沒多吃也沒少作，不知道為什麼變胖，也不知道該怎麼減重。

王教授年輕時期，每逢考試，寫論文或準備演講，就會狂吃變胖；壓力過去之後靠運動，節食就能減肥，維持身材；過了50歲，生活模式相同，體重卻不同。每年增加一公斤，70歲時，胖了20公斤！

年齡增加，容易變胖卻困難減肥，原因是：

一、30歲之後，全身肌肉每年減少1%，肌肉的空間被脂肪取代，卡洛里消耗減少。

二、性荷爾蒙不管是女人的動情素，或是男人的睪固酮，隨著年齡增加而減少，卡洛里消耗隨之降低。

三、年齡增加身體進入節能模式：新陳代謝降低。

四、年齡增加，骨關節彈性降低，加上病痛或是生活方式改變，活動量減少。

五、有些藥物例如過敏藥、安眠藥、黃體素等等也可能增胖。

老年醫學的立場，老人除非過胖，不必計較體重，應該注重體能！老人因為味覺變差，食物失去誘惑力。食慾下降，體重會自動減少。況且老人胖比瘦好（BMI大約23左右）。

年輕人需要卡洛里，老人需要營養！老人應該控制體重，注意健康的生活形態。

老人常因為高血壓、高血脂而不吃肉，其實老人比年輕人更需要蛋白質。一天的蛋白質建議量是每公斤體重1.5公克。如果食用雞肉，每5公克的雞肉含1公克蛋白質，50公斤的老人，一天建議375公克的雞肉，大約是一根帶屁股的雞腿。

補充蛋白質加上運動，尤其重量訓練，可以增加肌肉。醫學研究發現肌肉是人體的第二個心臟，第二個肝臟，第二個腎臟，第二個胰臟……，可以促進健康，提高新陳代謝，並控制體重！

林靜芸

醫師公衛

減肥