鄒頡龍／從日劇「半澤直樹」 談睪丸創傷

面對不公不義，該如何自處？像蝸牛一樣，縮進小小一方安全的殼？任外面世界魑魅魍魎，瓦釜雷鳴？你可以無動於衷，自以為安穩的躲在那小小天地？或是，勇敢挺身而出，揭下惡人的面具，還天地一個風清雲霽的朗朗晴空！

日劇《半澤直樹》是日本TBS電視台於2013年推出的作品，由堺雅人主演銀行員「半澤直樹」處在高度競爭壓力的銀行業，面對派系鬥爭，還有商場險惡的算計，眼看就要成為金融犯罪底下的犧牲品，但他不願畏縮，鍥而不捨找出金融界的敗類，予以迎頭痛擊！

《半澤直樹》劇情緊湊，當堺雅人對爛上司怒吼：「我會讓你『加倍奉還！十倍奉還』。」讓銀幕前的觀眾也跟著血脈賁張，大吐心中一口怨氣！《半澤直樹》在日本創造了超高收視率，在台灣也膾炙人口，「加倍奉還」成了許多上班族的口頭禪。

半澤直樹正義凜然，當然也要有反派人物來襯托。其中一個讓人印象深刻的角色就是國稅局查察部的「黑崎」。黑崎陰柔尖酸，對待下屬更是不假辭色，當有人辦事不力，他的招牌懲罰動作竟然是伸出「狼爪」：一把狠狠的捏住對方胯下的「重要部位」──伴隨痛苦的哀號，臉部扭曲的表情（當然這是戲劇的誇張呈現啦！）真教人擔心男人的重要器官──睾丸，會不會被捏碎呀！

睾丸位於陰囊，藉由精索懸吊於身體外面。直覺上應很容易受傷。但陰囊是一個相當有彈性的組織，加上包覆精索的提睪肌有收縮力，如受到外力撞擊，睪丸就像是打「躲避球」一樣，能自然閃躲，因此發生嚴重受傷的機會並不是很大。睪丸受傷好發於15到40歲。有75%是「鈍挫傷」（blunt injury），例如：被球砸中、或被踢到。「穿刺傷」如：槍傷，利刃穿刺等其他傷害約佔25%。

睾丸鈍挫傷最為常見，家長也最擔心：小男孩活潑好動，經常從事有身體接觸的運動，發生睾丸嚴重受傷的機會高嗎？不用太擔心，根據一項美國2002年的研究統計，發現運動中發生睾丸損傷機會其實相當低。不過某些運動項目受傷的機會較高，針對731位高中及大學運動選手的調查，發生睾丸受傷比率最高的是曲棍球48.5%，其次是摔角32.8%，棒球21%以及足球17.8%。

除了運動傷害，睪丸鈍挫傷的原因還包括：被踢到、車禍撞擊、跌落以及騎馬或騎腳踏車造成的傷害。

睾丸穿刺傷是因利器或是子彈穿過，也可能是因為自殘，或動物咬傷。其中較常見的是被狗咬。筆者曾經收治過一個國小五年級的男童，被鄰居的大狗咬住命根子，利齒咬穿褲子，穿刺他的陰囊，還好並沒有將睪丸咬破。

睪丸受傷可以保守觀察或是手術治療，主要是看受傷程度。超音波是重要的診斷工具，如果發現包覆睪丸的「白膜」破裂，需要手術清創並修補。

很重要的一點：需將睪丸受傷與其他嚴重的疾病做鑑別診斷，例如：急性副睪、睪丸炎，睪丸扭轉，睪丸癌等。筆者曾有好幾位年輕男孩由媽媽陪同就診，睪丸都已經腫得相當巨大，以為是之前運動碰撞所造成，但最後確診為睪丸惡性腫瘤。年輕男孩運動打球，多少發生肢體的碰撞，但有不尋常的陰囊腫大，不能掉以輕心，宜盡速至泌尿科門診就診。

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鄒頡龍

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