鄒頡龍／從電影「破風」 談騎自行車相關泌尿疾病

你喜歡騎自行車嗎？就是用自己的力量，不燃燒汽油，不依賴發動機，不排放令人窒息的CO2廢氣，用自己的腿，踩踏著飛輪在這個地球執著前進。汗水如雨珠灑下，體力瀕臨崩潰，心臟如雷擊，可是你絕不放棄，因為知道，你追逐的前方，不只是夢想，而是你自己……

電影「破風」是2015年由林超賢執導的運動勵志電影，由彭于晏等人主演，代表香港角逐奧斯卡最佳外語片獎。在「破風」這部電影，可以看到自行車選手如何挑戰體力的極限，更要面對生命中的脆弱，砥礪焠煉，一如人生。

騎自行車是一個非常好的有氧運動，能訓練心肺功能。和跑步或其他有氧運動相比，它對關節的衝擊較少。同時，自行車也是很環保的交通工具。不過，在騎乘的過程中，身體大部分的重量都放在會陰部，與座墊持續摩擦，對泌尿系統可能帶來一些影響，例如：

1.會陰部神經壓迫症狀：症狀是會陰部、陰莖或是女性大陰唇附近的麻木感。據統計，大約7%到8%經常長距離騎自行車的人會發生。可能是因為坐墊壓迫到會陰神經以及血管叢。危險因子有：年齡超過50歲，體重較重，騎腳踏車超過十年，還有每星期騎腳踏車超過三小時。

如果會陰部有麻木症狀，建議暫停騎車3-10天，直到症狀完全消失。

2.男性性功能障礙：在1997年bicycling magazine雜誌上曾報導，騎自行車可能與男性性功能障礙有關，造成自行車愛好者的憂慮，但之後的研究並沒有發現兩者的相關性。2004年發表在美國泌尿科醫學會（AUA）雜誌的論文：688位經常騎腳踏車運動者中，17%有性功能障礙。但是與一般民眾相比，罹患性功能障礙的機率並沒有較高。

3.男性不孕症：之前研究顯示，頂尖的自行車選手與其他的運動員相比，其精蟲的活動力比較低。可能是因為會陰部與座墊的摩擦，以及比賽時的緊身褲造成睪丸局部的溫度上升，影響精蟲的活動力。雖然目前並沒有足夠的證據指出騎自行車與男性不孕有關，仍建議使用柔軟的座墊，避免長時間穿緊身不透氣的運動褲，以減少對精蟲品質的影響。

4.攝護腺炎與攝護腺特異抗原（PSA）上升：有研究指出，長時間騎自行車容易造成攝護腺炎，導致排尿困難、頻尿等症狀。攝護腺特異抗原（PSA）是攝護腺癌的腫瘤指標，如果超過正常值，泌尿科醫師會建議接受攝護腺切片檢查。不過，也有研究認為兩者無關。

無論如何，騎自行車仍是一個非常好的運動，即使有可能發生泌尿問題，大部份可以在短暫的休息後改善，並採以下步驟，減少騎車帶來的困擾：

1.增加腳踏車座墊的面積，使用柔軟的座墊。

2.調整騎腳踏車的姿勢，不要將全身的重量放在會陰部。

3.避免長時間過於激烈的腳踏車運動。

電影「破風」有一句對白：「取，是能力；捨，是境界。」或許，你不能像主角彭于晏騎自行車登上三千兩百公尺的武嶺，或許無法如衝線手瞬間爆發風馳電掣，但是，你仍然能騎上那輛陪伴你多年的老爺自行車，在陽光和煦的周六下午，迎著花香，以最怡然的速度，悠游自在徜徉在自行車道。

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性功能障礙

攝護腺炎

鄒頡龍

醫師公衛