親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

黃達夫/高科技儀器≠提升癌症存活率

2015-09-22 08:27聯合報 黃達夫

記得20年前,面對中西醫爭議時,個人認為不論是中醫或是西醫,傳統醫療或另類醫療,在21世紀的今天,實證醫學才是王道。因此,現代醫療只有科學的及非科學的醫療之別。我指的不只是中醫或另類醫療,其實不少在現代醫院傳承下來的治療法,都不一定經過嚴格的科學檢驗,其有效性,都值得挑戰。學術界幾乎每天都有研究在推翻一些傳統的觀念與做法。

癌症複雜 進展速度不一

以癌症診療為例,隨著醫學知識增長,愈來愈多研究發現,癌症不但複雜且多樣,同樣是乳癌或攝護腺癌,其進展的速度及惡性度卻有很大差異。甚至,在某些情況下,還可能停止進展。所以,在不久的將來,對於乳癌及攝護腺癌的診療方法,很可能需要修正。譬如,9月刊登於泌尿學期刊的一篇研究報告,宣稱近70%的攝護腺癌不必立刻手術,可採取追蹤觀察(watchful waiting)的保守治療法。有些病人可能與癌和平共存,終究不必開刀,且不影響病人的壽命。根據這樣的趨勢,未來初期攝護腺癌的手術量將會減少。

這讓我想起最近台灣的新聞,不久前台北市長柯文哲前往上海參加雙城論壇時,被安排參觀當地醫院的質子及重離子治療設備,接著報載林口長庚醫院的質子中心已開設質子治療諮詢門診,根據記者報導:「繼醫界爭相引進達文西機器手臂後,質子及重離子治療成為另一個醫療軍備競賽的重兵器?……台灣已多達七家醫院投入,一部質子治療儀器造價至少30億起跳」。

質子治療 適用顱底腫瘤

事實上,質子治療已經有超過半個世紀的歷史。長久以來,醫界公認質子治療較為精準的特性,在頭顱內的狹小空間,較不會傷及鄰近重要器官,所以,適用於顱底腫瘤及眼底黑素瘤等極罕見疾病。根據美國放射腫瘤醫學會新科技評估委員會2012年的報告,表示至今還沒有證據顯示質子治療適用於消化系統、骨盆腔、頭頸、胸腔等部位的癌症以及惡性肉瘤(Sarcoma)的治療。關於小兒神經系統惡性腫瘤的治療,雖然顯示一些優勢,但是因為數量太少的關係,尚無法做定論。至於近20年來使用質子或重離子治療最多的攝護腺癌及肝癌,到目前為止,與其他傳統治療法相較,尚未證明質子治療的副作用更少、效果更好,倒是費用貴很多。所以,這兩年美國商業保險公司已經陸續終止質子治療給付,且已有一家質子治療中心關門,另一家則因虧損嚴重而易主。

然而,迷信高科技儀器的問題,全世界皆然,所以,過去一、二十年來,達文西機器手臂與質子治療設備在世界各國的數量倍增。只是,這兩種儀器,只適用於治療早期癌症,且有更便宜的替代手術法。因此,國人應該了解的是,誘人的高科技儀器使用,其實對癌症的存活率並無影響。


▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:

惡性腫瘤
質子治療
達文西手臂
癌症治療

黃達夫

和信治癌中心醫院院長

延伸閱讀

同類文章

黃達夫/昂貴儀器 沒提升癌症存活率…

黃達夫/重大醫療決定 務必尋求第二意見

黃達夫/達文西手術浮報案 透露了兩個重要的醫療問題

黃達夫/「聰明就醫」 日本能 台灣也能

黃達夫/醫療診斷 科技不能取代人性

黃達夫/質子治療沒比較好 心臟支架也沒藥物效果佳

黃達夫/貴就有用? 治療要看科學證據

黃達夫/戒菸、防空汙 遠離癌陰影

黃達夫/健保門診「輕重不分」…該重質不重量了

黃達夫/挑戰質子治療 值得醫界反思

黃達夫/這樣過生活 活得老活得好

黃達夫/終於聽到一絲自省的聲音

黃達夫/台灣醫療 需要由量到質的革命

黃達夫/癌症很可怕!但做好這些事 其實近半癌症可預防

黃達夫/醫護人員沒有颱風假

黃達夫/人命關天 醫事人員更應戒慎恐懼

黃達夫/病歷書寫 仍有改善空間

黃達夫/鬆綁醫藥產業 誰來保護病人?

黃達夫/鬆綁醫藥產業 誰來保護病人?

黃達夫/重視投訴 建立好的病醫關係

黃達夫/快速看診、洩露病歷淪常態 醫療倫理何在?

黃達夫/醫療革命 給付與支薪制度都須改變

黃達夫/癌症治療 不販賣希望

黃達夫/醫療志業 看盡刻骨銘心生命故事

黃達夫/不用花錢 能減少13種癌找上門

黃達夫/肺癌篩檢,讓證據說話

黃達夫/做肺癌篩檢前 先注意這件事…

黃達夫/支持DRGs 讓醫師做對的事

黃達夫/生命的質與量 病醫都須做好準備

黃達夫/醫療愈進步,善終卻愈難?

商品推薦

贊助廣告

留言