達文西手臂 相關文章

• 2024-06-20 醫療.心臟血管

  胃痛多年查不出原因，竟是腫瘤在心臟漂來漂去！不處理恐中風，出現3症狀快就醫

  彰化縣62歲蔡姓婦人因胃痛近4 年來照了3次胃鏡，都查不出原因，後來覺得痛的位置靠近左胸，就到員榮醫院檢查，才發現左心房內有1顆2公分黏液瘤，再轉診到台中童綜合醫院由副院長鄭伯智醫師以達文西心臟微創手術切除，鄭伯智說，黏液瘤可能會造成中風，應盡速手術切除才能避免風險。胃痛多年查不出原因，竟是腫瘤在心臟漂來漂去蔡婦說，3、4年來一直隱隱感到左胸靠近胃部的地方不舒服，她以為是胃病，在多家醫院求診，接受過3次胃鏡檢查，但醫師都告訴她的腸胃沒有問題，5月間到員榮醫院向資深副院長、心臟內科張木信醫師求診，而檢查出心臟內有顆腫瘤，再轉介給在員榮駐診的鄭伯智副院長，鄭伯智檢查出她左心房有腫瘤。鄭伯智說，心臟黏液瘤的特質是質地鬆軟，隨時有破裂的可能，好發於左心房，在心室舒張時，黏液瘤經由二尖瓣滑進到左心室，心臟收縮時，又從左心室逆流回到左心房，腫瘤在心房跟心室間漂來漂去。有些黏液瘤會在漂動過程中破裂，而破裂的黏液瘤碎塊會隨著血流到處跑，鄭伯智說，如果漂到冠狀動脈會引起急性心肌梗塞，大部分的碎塊會漂到腦部動脈引發中風，少部分會跑到腎動脈，造成腎動脈梗塞，也有跑到肝臟、脾臟、胰臟及小腸，引起這些器官衰竭的風險，所以接受開心手術切除腫瘤是唯一治療的選擇。鄭伯智即為蔡婦進行達文西微創切除心臟腫瘤手術，術後隔天即轉入普通病房，且練習走路復健，心臟超音波證實心功能良好，很快出院返家。蔡婦說，回家後馬上能掃地、騎機車外出辦事情，鄰居都說很神奇，很感謝鄭副院長。心臟良性黏液瘤多半在心房中膈的左心房內，也是心臟中較深的位置，傳統開心手術要鋸開胸骨，傷口長達25公分，患者飽受疼痛及恢復緩慢的煩惱。鄭伯智表示，若以達文西手臂手術，可不鋸開胸骨結構，恢復也快。不處理恐中風，出現3症狀快就醫根據資料顯示，心臟黏液瘤並不常見，可能與基因遺傳有關，每年發生率為百萬分之一至兩百萬分之一，好發於中老年人，但也曾有不到20歲的年輕人罹患黏液瘤。鄭伯智說，心房黏液瘤的組織很鬆散，易因患者劇烈運動或用力咳嗽而讓腫瘤破裂，漂出心臟，阻塞全身動脈血管，所以最好一經診斷就及時治療，以免中風才後悔莫及，若有胸口悶痛、喘不過氣或頭暈等問題時，就應尋求醫師診治，也要定期接受健康檢查。

• 2016-11-25 新聞話題.健康知識+

  【影音】來自外太空的手術室革命 達文西機器手臂

  達文西機器手臂成為現在外科手術的選擇之一，它不是來自醫界的發明，而是出生於外太空，一場結合科技的手術室革命正在發生。NASA想要治療在外太空的太空人，美國陸軍要救治遠在戰場的傷兵，遠距機器人手術因此誕生。機器手臂不斷變身進化，帶來創新手術方式，逐漸的被全世界的外科醫師所採用，尤其以泌尿外科所執行的手術為大宗。運用範圍遍及泌尿科、婦產科、心臟胸腔外科、耳鼻喉科、一般外科，大腸直腸外科等。既然已有內視鏡微創手術，為何還需要達文西，且掀起各醫院的軍備競賽，林口長庚胸腔外科主治醫師趙盈凱說，過去的微創手術，是把內視鏡伸到病患體內，再利用鐵筷子般的器械，進行手術，沒有關節的鐵筷子自然比不上人手腕的靈活度，因此創傷雖小，但是醫師能操作的範圍很受限。且往往為了確定切到病灶，而擴大切除範圍。達文西機器手臂就是微創手術的一種機器。分為三個部分，控制台（Surgeon Console）、手術台（Surgical Cart）以及影像台（Vision Cart）三部分所組成。醫師不必站在手術檯旁，而是坐在控制台邊，看著電腦3D放大影像，醫師的手操控機器手臂，遠距開刀。新一代的手術系統，病患躺在手術台上，從天花板懸吊而下的四支機器手臂，三支成為醫師的雙手，一支持有具有3D放大的影像效果的內視鏡，成為醫師的眼睛。聽起來跟傳統的腹腔鏡手術很相像。趙盈凱說，達文西有靈活的關節，旋轉、抓取、捏夾都十分靈巧，手術器械能精準的模擬醫師的動作，進行精準切割與縫合。為了更精準標記手術範圍，達文西加上螢光標記，先阻斷切除位置的血流，然後注射螢光劑，沒有亮起的部分，就是要進行切除的組織，如此一來，切除的範圍就可以更為精準，保留更多的正常組織。達文西手術目前在國內並無健保給付，連同耗材、開機費，接受手術的病患需自費15至25萬元。病患應考量自身經濟狀況，並評量其它的手術方式，選擇最適合自己的方法。以林口長庚為例，2006引進第一代機器手臂，到現在已經是第四代，基隆長庚、高雄長庚等院區都有達文西機器手臂為民眾服務，超過2200名病患接受機器手臂微創手術治療。長庚醫院創院40周年，將在慶祝院慶系列活動中展出歷代機器手臂。

• 2016-10-03 健康百科.泌尿腎臟

  以為只是腰痛 健檢發現腎臟竟積水

  一名26歲男性小時常常出現腰部痠痛，但因不嚴重而不以為意，以為可能是運動扭傷或生活中不小心碰傷。近期後腰部疼痛逐漸加劇，在公司體檢時才進一步透過超音波檢查發現腎臟積水，就醫確診為先天性輸尿管狹窄。台北榮總泌尿部婦幼泌尿科主任盧星華教授指出，輸尿管狹窄可分為先天性與醫源性輸尿管狹窄，先天性的發生率在1%以下，其中男性為女性的3至4倍，左側較右側為多。許多先天性患者幼年並無嚴重症狀，門診中常看到患者是經由公司健檢發現異常才來就醫，但輸尿管狹窄時間越久，腎功能就越來越弱，甚至會造成無功能腎且無法恢復，因此仍提醒民眾，後腰部或腹部若長期感到疼痛就須特別留意。醫源性輸尿管狹窄則是由骨盆腔、後腹腔手術或是輸尿管內視鏡手術或相關疾病所引起，發生率在1至24%，除了後腰窩與腹部疼痛，也會造成血尿及腎功能受損。近期就有47歲的舞蹈老師，五年前曾開過子宮卵巢手術，由於位置與輸尿管接近而造成輸尿管損傷，術後右側後腰窩劇烈疼痛，就診發現輸尿管狹窄合併腎臟和輸尿管積水，無法再從事舞蹈工作。在治療上，盧星華表示，若是以輸尿管鏡方式切開輸尿管狹窄處再放置雙J導管，往往會在切開處結疤，結疤又要再手術，雙J導管也容易產生移位而造成患者身體不適，且必須每三個月更換一次導管，對患者的生活與工作影響甚大。若要完整重建輸尿管，傳統上必須施行剖腹手術，傷口約7至8公分，手術後住院期超過一週。對於輸尿管嚴重狹窄、可以預期用內視鏡切除後還會再復發，或是已經常復發的患者，盧星華建議使用腹腔鏡微創手術輔以達文西機械手臂來切除輸尿管狹窄部位以及進行縫合修補，腎臟功能可因此獲得維持及恢復，且手術後恢復時間短，手術後1至2日即可出院，傷口也相對美觀，但約須自費20多萬元。

• 2016-09-22 健康百科.兒科

  2歲娃腎臟長「鹿角」第4代達文西輕鬆取出

  剛滿2歲的錢姓小女童罹患罕見的腎臟鹿角結石，由於她的腎臟5公分不到，十分狹小，結石就占了4公分，一般醫院尚無適合的器械治療，後來輾轉到義大醫院求治，院方以最先進的第4代達文西機器人手臂順利幫她取出結石，泌尿科醫師余燦榮說，第4代達文西手臂最大的特點，就是旋轉角度大，運轉靈活，才有辦法在狹小的空間裡進行手術。 錢小妹妹有經常性發燒，初步發現是尿路感染，父母很擔心，先後到兩家醫院診治，醫院認為她的腎臟空間狹小，沒有適當的器械，適合這麼小的孩子做經皮腎結石碎石手術。後來輾轉到義大醫院，院方以最新型的第四代達文西機器人手臂，一次幫她取出左腎的鹿角結石。余燦榮說，小妹妹求診時，腎結石填滿每個腎盞並延伸至腎盂，這種小兒尿路結石比較罕見，發生率約2%以下，通常與病人的新陳代謝、先天尿路異常、飲食習慣及感染有關。義大醫療團隊追蹤發現，錢小妹妹並無家族病史，也無新陳代謝方面的疾病，研判應該屬於感染性結石。小兒與感染有關的結石，以磷酸銨鎂與鈣的成分居多，術後已恢復健康活力。錢小妹妹的父親今天到醫院向醫療團隊致謝，他說，當初其他醫院評估，他女兒最好要等到4歲左右才動手術，所幸義大醫療團隊及早讓女兒回復健康。義大癌治療醫院院長張肇松表示，第4代達文西手臂比前幾代更精確、更靈活，幾乎每一科的手術都能應用，不過目前仍需採用自費。

• 2015-09-22 名人在線.黃達夫

  黃達夫／高科技儀器≠提升癌症存活率

  記得20年前，面對中西醫爭議時，個人認為不論是中醫或是西醫，傳統醫療或另類醫療，在21世紀的今天，實證醫學才是王道。因此，現代醫療只有科學的及非科學的醫療之別。我指的不只是中醫或另類醫療，其實不少在現代醫院傳承下來的治療法，都不一定經過嚴格的科學檢驗，其有效性，都值得挑戰。學術界幾乎每天都有研究在推翻一些傳統的觀念與做法。癌症複雜 進展速度不一以癌症診療為例，隨著醫學知識增長，愈來愈多研究發現，癌症不但複雜且多樣，同樣是乳癌或攝護腺癌，其進展的速度及惡性度卻有很大差異。甚至，在某些情況下，還可能停止進展。所以，在不久的將來，對於乳癌及攝護腺癌的診療方法，很可能需要修正。譬如，9月刊登於泌尿學期刊的一篇研究報告，宣稱近70%的攝護腺癌不必立刻手術，可採取追蹤觀察（watchful waiting）的保守治療法。有些病人可能與癌和平共存，終究不必開刀，且不影響病人的壽命。根據這樣的趨勢，未來初期攝護腺癌的手術量將會減少。這讓我想起最近台灣的新聞，不久前台北市長柯文哲前往上海參加雙城論壇時，被安排參觀當地醫院的質子及重離子治療設備，接著報載林口長庚醫院的質子中心已開設質子治療諮詢門診，根據記者報導：「繼醫界爭相引進達文西機器手臂後，質子及重離子治療成為另一個醫療軍備競賽的重兵器？……台灣已多達七家醫院投入，一部質子治療儀器造價至少30億起跳」。質子治療 適用顱底腫瘤事實上，質子治療已經有超過半個世紀的歷史。長久以來，醫界公認質子治療較為精準的特性，在頭顱內的狹小空間，較不會傷及鄰近重要器官，所以，適用於顱底腫瘤及眼底黑素瘤等極罕見疾病。根據美國放射腫瘤醫學會新科技評估委員會2012年的報告，表示至今還沒有證據顯示質子治療適用於消化系統、骨盆腔、頭頸、胸腔等部位的癌症以及惡性肉瘤（Sarcoma）的治療。關於小兒神經系統惡性腫瘤的治療，雖然顯示一些優勢，但是因為數量太少的關係，尚無法做定論。至於近20年來使用質子或重離子治療最多的攝護腺癌及肝癌，到目前為止，與其他傳統治療法相較，尚未證明質子治療的副作用更少、效果更好，倒是費用貴很多。所以，這兩年美國商業保險公司已經陸續終止質子治療給付，且已有一家質子治療中心關門，另一家則因虧損嚴重而易主。然而，迷信高科技儀器的問題，全世界皆然，所以，過去一、二十年來，達文西機器手臂與質子治療設備在世界各國的數量倍增。只是，這兩種儀器，只適用於治療早期癌症，且有更便宜的替代手術法。因此，國人應該了解的是，誘人的高科技儀器使用，其實對癌症的存活率並無影響。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-02 健康百科.一般外科

  達文西手臂 不是「機器人在開刀」

  許多病患誤以為，達文西手術已進展至「一個機器人在開刀」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長王照元說，其實仍要仰賴醫師操縱機械手臂。有經驗的醫師配合科技，能在直腸癌手術中盡可能保留病人的肛門，或保住女病人的子宮，讓她術後仍能穿白紗當新娘子。高醫兩年前引進達文西機械手臂系統，目前應用於肝膽胰外科、婦產科、直腸外科等，累積上千名病例。王照元說，達文西機械手術的精密度高，屬高階微創手術，適合骨盆腔深處的直腸癌、攝護腺癌等腫瘤切除，以及肝臟、胰臟等手術中易出血的較高難度手術。因可放大影像，器械操作角度靈活，可達到更好的預後效果。但他也強調，一般的大腸癌手術，採用傳統腹腔手術就可以有很好的效果，不一定要花上一、二十萬元來動達文西手術。王照元說，傳統外科手術必須在患者腹部開出20公分，甚至30公分傷口，患者必須住院7到10天；後來進展至腹腔鏡微創手術，透過腹腔鏡可清楚呈現腹腔內構造，出血量少、傷口小，患者術後恢復快，很快就能排氣及進食，腹內沾黏情形也減少許多。目前腹腔鏡已應用在一般外科、大腸直腸外科、心胸外科、婦科及泌尿科等手術。更進階的達文西機械手臂，則可立體放大影像。另外，王照元說，機械手臂不會顫抖，以前醫師擔心拿器械的助手手抖、打瞌睡，現在可全神貫注在手術上。且機械手腕旋轉度極大，也可輕鬆完成組織縫合。高醫累積上千例達文西手臂手術的經驗，包括中低位直腸癌手術、單孔達文西膽囊切除術、攝護腺癌全切除手術等。以中低位直腸癌手術來說，高醫已有72例經驗。王照元說，過去二到三成患者發現罹癌，必須切除直腸，使用人工肛門，達文西手術因精準度高，可在患者接受化療與放射治療，縮小腫瘤後，再將直腸腫瘤切除，九成患者可保留肛門。在高醫的手術經驗中，四名患者的腫瘤侵犯到周邊攝護腺和陰道，術後都成功保留；一名32歲女性訂婚後發現罹癌，過去必須連同直腸、子宮、陰道及肛門全數切除，還要裝上人工肛門，接受達文西微創手術後，成功保留子宮及陰道，後來也順利結婚。去年8月，高醫肝膽胰外科進行全國首例單孔達文西膽囊切除術，由肚臍進入，只有單一傷口，術後疼痛降低，傷口隱藏在肚臍內，幾乎看不見疤痕；甲狀腺疾患及婦科手術領域也跟進導入此手術，骨盆較深處的子宮頸肌瘤也可順利切除。至於泌尿科，以達文西手臂進行攝護腺全切除手術最具代表性。在國內外研究發現，達文西機械手臂可切除腫瘤並保留自主神經，降低傳統術後尿失禁、性功能障礙等機率。胸腔外科在微創手術上，高醫每年超過百例病例，八成以上採微創手術，病患包括10歲兒童到90歲老人。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-06 健康百科.一般外科

  訂出適合病症 讓達文西發功

  多數執行達文西手術的醫師表示，醫療新科技對病人有助益，但為避免少數醫師拿病人「練刀」，醫界應共同制訂治療的適應症。林口長庚醫院婦產部主任李奇龍說，根據臨床觀察，包括子宮外孕、卵巢或子宮切除等，約八成的婦科手術僅需要使用腹腔鏡手術。雙和醫院副院長賴鴻政是國內第一位執行達文西手術的醫師，他也說，切除單純子宮肌瘤等手術，並不需要用到達文西手臂；卵巢癌等容易造成腹腔轉移的癌症，傳統開腹手術比較合適。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，切除巧克力囊腫、子宮肌瘤手術，的確不需用到機器手臂，也是種醫療浪費。但並非良性的婦科手術都不適合接受達文西手臂治療，他曾收治一名子宮內膜異位症的患者，由於先後開過七次刀而嚴重沾黏，最後選擇機器手臂手術解決她的痼疾。台大醫院外科部副主任，同時也是台灣機器人手術醫學會理事長的梁金銅強調，機器手臂並非萬能，也不可能取代傳統手術，否則成了「用原子彈打小鳥」。梁金銅舉大腸直腸癌手術為例，如果病灶位於右側大腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，採用傳統腹腔鏡手術比機器手臂更順手；位於骨盆底部的直腸癌，由於腹腔鏡手術有視野死角，這時機器手臂就可派上用場。劉偉民表示，從各項文獻證實，接受機器手臂手術的患者，出血量約是傳統開腹手術的十分之一、腹腔鏡手術的二分之一，病人滿意度都達九成以上。不過，由於健保不給付達文西手術費用，梁金銅和李奇龍建議，為了避免有些醫院為求快速回收成本，浮濫鼓勵病患捨腹腔鏡而改接受機器手臂手術，應該由衛生福利部邀集醫界根據臨床實證，擬出手術適應症，並規範執行手術醫師的條件，才能保障病患權益及醫療品質。

• 2015-04-06 健康百科.一般外科

  一台達文西 500次手術才能回收

  達文西機械手臂呈現３Ｄ立體影像，視野放大六到十倍，可進行精細的切割、分離與縫合，被譽為「腹腔鏡界的法拉利」。但醫界也不諱言，一部達文西系統在台售價逾三百萬美元，近新台幣一億元，醫院為了回收成本，拚命向病人推銷。購置達文西手臂成本近億，還不包括手臂耗材以及每年約五百萬元的設備維護費。若以達文西手術單價廿萬元計算，醫院至少得累積五百例手術，才能達到購置成本。和信治癌中心醫院院長黃達夫對此非常憂心，認為達文西手臂讓醫師變成廠商奴隸。臨床醫師透露，切除子宮肌瘤不一定得用達文西，卻有醫師鼓勵病患自費；也有醫院人員說，自從醫院購入達文西手臂後，衛教單張經常宣傳相關手術和好處。某醫學中心每月出版的衛教刊物都會提及達文西手術的優勢；有的醫院常舉行記者會，讓用過達文西的病人現身說法。雙和醫院副院長賴鴻政說，曾聽過以達文西開子宮肌瘤，收費不到十萬元，大概就是支付耗材，機器成本由醫院吸收；但令人擔心的是，「開達文西手術的醫師經驗值並沒有公開。」中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，醫師素養比醫療器材更重要，如果由新手來執行機器手臂，「形同讓新手駕駛，開再好的車，也可能因不熟悉而有狀況」。黃達夫說，如果病程為初期，或許機器手臂的效益較佳；若醫院鼓勵癌末病患花大錢接受機器手臂治療，值得討論；民眾有權知道其他治療選擇及效益，不該只有醫師單方面訊息，「這樣很不道德。」

• 2015-04-06 健康百科.一般外科

  美期刊：達文西最大不同是...「錢」

  美國食品藥物管理署（ＦＤＡ）於二○○五年核准達文西手臂進行子宮切除術後，達文西手臂的優勢討論不斷；但是美國醫學會（ＪＡＭＡ）期刊於二○一三年二月發表論文，研究發現達文西手臂與傳統腹腔鏡的最大差異，其實是「錢」。不過，台大醫院機器手臂小組召集人梁金銅指出，自達文西手臂於一九九九年問世以來，已有超過八千五百篇相關的醫學文獻，它讓醫師像在打電動般的操控精密的機械手臂，如同廿年前問世的腹腔鏡。對於費用昂貴，他認為，癌症治療有標靶藥物，費用一樣昂貴，達文西能精準切除病灶，也能降低癌症復發機率，可以提供病患另一種選項。在ＪＡＭＡ刊出的「機器輔助與腹腔鏡子宮切除術之比較」中，美國哥倫比亞大學研究團隊比較廿六萬四千七百五十名婦女，她們分別接受達文西手臂與腹腔鏡手術，發現兩種方法的手術結果幾乎沒有差異。儘管接受達文西手術的患者較早出院，但在術後併發症，甚至手術中輸血量，兩種手術無顯著差異；而傷口小、術中失血較少，正是各大醫院一直強調達文西手術的優勢。唯一的差別在於醫療費，腹腔鏡大約得花六千七百美元，達文西手術則近八千九百美元，兩者相差約兩千美元，換算成台幣約六萬五千元。美國醫學會期刊去年二月也曾刊登一篇論文，罹患子宮肌瘤的美國麻醉科醫師艾咪里德接受達文西肌瘤切除術，術後病理報告顯示，該肌瘤屬子宮惡性肌肉瘤，但達文西手臂切除過程先把肌瘤絞碎，再從體內取出，艾咪的癌細胞因此擴散，由癌症第一期跳到第三期，使她的存活機會大幅降低，艾咪為此打官司求償。梁金銅認為，現代醫學講求精準治療、個人化醫療，達文西手術對於腫瘤位於深層的攝護腺癌及大腸直腸癌特別有優勢。「這是潮流，高科技是一條不歸路。」雙和醫院副院長賴鴻政則指出，達文西手臂的靈活度非腹腔鏡可比擬，對於嚴重的腹腔沾黏，機器手臂處理效果好得多。

• 2015-04-06 健康百科.一般外科

  關於達文西 5件事不可不知

  Ｑ：達文西手臂和傳統開腹、腹腔鏡手術有何不同？Ａ：止血、縫合更精準，出血量少，恢復時間短。Ｑ：達文西手臂的優勢？Ａ：患者傷口小、恢復期快、住院時間短。Ｑ：達文西手臂手術的平均費用Ａ：15-30萬元不等，健保無給付。Ｑ：一次手術需耗費多久時間？Ａ：視病人狀況，平均約3到5小時，比傳統手術多約1小時。Ｑ：達文西手臂的缺點？Ａ：達文西手臂沒有「手感」，無法摸出組織軟硬彈性，當醫師不熟練或解剖概念、經驗不足，容易引發併發症。諮詢／趙灌中、張延驊醫師

• 2015-04-06 健康百科.一般外科

  神手術？你真的需要「達文西」嗎

  超大海報占據醫院候診大廳整面牆，眾醫師在海報裡一字排開，軍容壯盛，頭上大大的字寫著「第三代達文西機器手臂」；再往前走幾步，醫師人形立牌笑容可掬，推介立牌上有著多隻手臂的機器，讓人傷口小、好得快。走進診間，醫師評估病情後建議手術，果然開口：「要不要考慮達文西手臂？」達文西手術量 十年成長三百倍國內於二○○四年由三軍總醫院引進全國第一台達文西手臂，當年僅開了十二台刀，如今全台醫院已購置廿五台達文西手臂。以人口密度換算，僅次於美、日、新加坡、法國，位居全球第五，手術量達三千六百八十四台，十年間成長了三百倍。接受達文西手術的國人愈來愈多，但這項技術健保不給付，需自費廿萬至卅萬元。患者必須盤算：「我一定要用達文西手臂開刀嗎？」花大錢卡有效？醫師要講清楚前衛生署長楊志良日前在健保廿周年研討會，點名批評達文西手臂淪為賺錢工具，醫院爭相花費鉅資購買昂貴儀器，再鼓勵民眾自費醫療。和信治癌中心醫院院長黃達夫也多次指出，機器手臂效果未必較腹腔鏡手術好，醫師有義務向患者說明。年逾七旬的吳伯伯因為攝護腺腫瘤求醫，醫師建議，可以用達文西手臂開刀，但手術費用近廿萬元。這對退休的吳伯伯是不小的負擔，但面對醫師，他不好意思反對，也擔心傳統手術效果不像新科技這麼好，十分煩惱。後來外甥女陪他看診請教醫師，醫師說用傳統手術也能解決腫瘤，才讓吳伯伯釋懷。復元快 她心臟手術5天就出院周惠如兩年前透過達文西手臂動心臟手術，這是她考慮後的決定。周惠如說，手術前醫師說明達文西手術的優點是傷口小、復元快，但價格相對高。當她聽到需要十五萬元時，嚇了一跳，回家與家人討論，還上網查資料，決定聽從醫師推薦，術後不到五天就出院。達文西手臂雖然先進，但不表示萬能。黃達夫認為，醫療高度專業，醫病雙方醫療資訊不對等，醫師更應站在病人立場，考慮疾病的治療效果，而非著眼商業利益。台北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師趙灌中指出，從美、韓統計可見，達文西手術併發症並不比傳統手術少。「有些醫院只公開漂亮的統計數據，但很多失敗個案卻被隱瞞。」趙灌中說，達文西手術時間比傳統腹腔鏡、開腹式手術長，病患可能因開刀過久導致氣胸，或術後引發腸穿孔、膀胱穿孔、發燒等現象，部分症狀不一定在開刀後立即出現。失敗案例被隱瞞 有人組自救會趙灌中透露，國內其實有很多病人後悔花大錢接受手術，甚至有病患合組自救會，想辦法爭取權益。台北榮總一般泌尿科主任張延驊也說，病患一定要比較達文西手臂和傳統手術的優劣。趙灌中也提醒，婦癌中只有早期子宮內膜癌較適用達文西手術，其餘均有合併症風險。