張天鈞／健康運 靠命也靠自己

【元氣周報／張天鈞（台大醫學院內科教授）】

記得民國57年的大學聯考，由於剛好我們那一年廢除保送制度，因此台大醫科錄取名額增加30名，變成71名。再加上試題難度適中，所以讓沒有參加補習的我，很意外的成為高中大專聯考丙組第二名，也因此進了台大醫科。更因當年辦得很成功的光復書局給我5000元獎學金（我姊姊當時每個月的薪水才2000元），讓我得以買油畫顏料，而畫圖到現在。長輩就跟我說，我很厲害，不過這也要靠「一命、二運、三風水、四積陰德、五讀書」。

在即將退休的年紀，我更能瞭解這樣的道理，因為這和出生的年代以及基因的遺傳有關，也就是「命」；而考試的題目恰到好處，就是「運」；我的爸爸讓我住校，有充分的時間念書，這就是「風水好」；至於積陰德，我就不知道了。但至少我讀書十分認真，因此，能夠順利的完成父親的期許，成為一位好醫師，並也滿足了我自己的興趣，那就是成為一位優秀的畫家。

最近，我們醫院的同事，有好幾位突然心肌梗塞，有的還需要等心臟移植。雖然這和他們都是外科醫師、工作時間很長、壓力很大有關，但與忽略了要照顧自己的健康，也有密切的關係。

為什麼說健康跟「一命、二運、三風水、四積陰德、五讀書」有關呢？因為，所謂的命，也就牽涉到家族的遺傳。如果父母親或兄弟姊妹有糖尿病、高血脂症、冠狀動脈心臟病，自己就要多小心，因為有遺傳體質的人比較會發病，也就是所謂的「命」。而「運氣」，就是說你日常生活遇到的，剛好那一天你必須長時間的開刀，晚上望年會又要應酬喝酒，這樣就更容易發病。第三的「風水」，就是居住的環境，也就是房子裡面溫暖，出去的時候，氣候卻是冷的，就容易讓心臟血管收縮；或者去洗溫泉，裡面水熱呼呼的，出了水池，外面的空氣又是涼颼颼的，這就是風水不佳。

至於「積陰德」呢，也就是說，明明有遺傳體質，工作又有很大的壓力，卻又經常抽菸，這就是沒有好好的「積陰德」。至於「讀書」，就是自己雖然是醫師，有充分的醫學知識，但沒有好好的應用，最後疾病還是會纏身。

在人生過了大半部後，才發現古人的智慧。以前都自以為只要努力讀書，就可以達到想要的目標。其實，如果沒有適合的天分，也沒有適當的因緣，又沒有好的人緣，是不大容易成功的。在事業上是這樣，在健康的維護，也是如此。因此，我們在醫學教育上，很重視病人的家族史和衛教，最後才是給予適當的藥物，其道理也就在此。

心臟病 糖尿病 心肌梗塞

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