張天鈞／醫師照顧病人 誰來照顧醫師？

【元氣周報／張天鈞（台大醫學院內科教授）】

在龍山寺後殿文昌帝君的斜前面，也就是前殿後面的牆壁上，刻有一首很精彩的詩句，那就是：

世界本來稱缺陷

此身哪得不無常

是非必不爭你我

彼此何須論短長

惹禍皆從閒口舌

招災多是熱心腸

常觀弩硬絃先斷

每見剛刀口易傷

台大醫院這幾年來，醫師似乎流年不利。2010年10月底，一位神經外科醫師，在工作時突然昏倒，急救後，救回一命，幸好他是在走廊昏倒，如果他進了辦公室，那就沒人知道，也就會死得不明不白。2010年11月，38歲的神經內科醫師，猝死家中。2012年8月8日，一位我敬佩的研究頂尖的年輕腫瘤科醫師，突然自殺身亡。2012年11月，51歲的腸胃腫瘤外科醫師，發生急性心肌梗塞，經過開心手術，幸好逐漸好轉。根據他的學生說，老師早上7點就開外科會議，一直到晚上6、7點才開始巡房，每天工作超過10小時。

雖然上面這些例子，印證了龍山寺的詩句，人生無常和弩硬絃先斷、剛刀口易傷，可是我們必須換一個角度來想想。根據政府的規定，每年醫師都要照一張X光，大概是要證明自己肺部沒有罹患肺結核，不會感染病人，才可以繼續執業。如果你是接觸到輻射相關的工作，體檢就比較複雜些，除胸部X光以外，還會抽血檢查、驗尿、作肺功能檢測。有的醫師照完片子，放射線科技術員會說，醫師你要不要看一下自己的片子，有的一看就快昏倒，因為發現肺癌。台大醫院的醫師，工作10年就有30天的休假，也就是說，除了正規的周末 週日休假外，還可以每周半天去喝下午茶、逛街和看電影。可是我以前除了出國開會，假期根本一天都沒用。

在台大醫院工作的醫師，大部分都充滿了理想與抱負，因此教學、服務、研究都很認真，也通常比較有名。如果心腸又軟，不會對病人說NO，那就門診病人看不完，每天工作累到倒在床上是常有的事。

醫師照顧病人是天職，可是卻常常忘了自己也是人，而且由於特殊的工作關係，生活形態更不正常。我以前年輕時候跟爸爸種田，很熱、很忙，所以立下志向要當醫師，沒想到當了醫師以後一樣很忙，只差可以在冷氣房裡工作。

我們院長說，要有同事愛，的確，同事有病，我們一定優先加號和處理，可是人的健康維護，平時就必須注重生活的保養，和定期健康檢查，若有問題，及早處理，才會長命百歲。

最近的報導顯示，現在的醫療糾紛一旦發生後，大概要六、七百萬才能解決，龍山寺說：「招災多是熱心腸」，以後麻煩的病例，由於處理起來花時間、風險又多，我看可能要自求多福了。

心肌梗塞 猝死

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