親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

劉秀枝/我不認識你,但我記得你的好

A- A+
2016-09-11 11:16:14 聯合報 劉秀枝

有次我問一位阿茲海默症患者,陪她來的那位小姐是誰?她說:「我不認識她,但她對我很好。」這位小姐聽到之後哭了,不僅是傷心她母親的病情嚴重到不認得她,更感動的是母親記得她的好。嚴重記憶喪失,認知功能減退,但仍保留情感上的記憶,這種情況並不少見,只是常被忽略。

嚴重記憶喪失,認知功能減退,但仍保留情感上的記憶,這種情況並不少見,只是常被忽略...
嚴重記憶喪失,認知功能減退,但仍保留情感上的記憶,這種情況並不少見,只是常被忽略。 圖/shutterstock

外來的訊息傳入人的大腦後,經海馬迴神經細胞的登錄、鞏固,儲存為近期記憶,再經由神經纖維傳導至下視丘、視丘和大腦皮質,尤其是前額葉,儲存為長期記憶。司管情緒的杏仁核座落在海馬迴的前方,同屬於邊緣系統的一部分,與海馬迴有密切的神經網路連結,因此情緒能增強記憶,甚至當記憶喪失時,還能保有情緒記憶。

最有名的例子是1911年瑞士心理學家同、時也是神經科醫師的克拉帕雷德(Claparède E),對一位酒癮導致前瞻性失憶症的女性病患所做的實驗。他在手裡預藏了針,和病人握手時刺痛了病人(現在的醫師不會這樣做),下次見面時,病人不記得見過醫師,也不記得曾被刺痛這回事,但當克拉帕雷德要跟病人握手時,她卻把手縮了回去。

一篇來自英國班戈大學,發表於2011年《實驗性老化研究》的論文,更藉由A先生在「愛荷華賭局作業」(Iowa Gambling Task)的表現,顯示失智症患者仍有情緒記憶的學習能力。這個賭局作業有4副牌,每翻出一張牌會有不確定性的獎賞(贏錢)和處罰(輸錢),非常複雜而無法以認知預測,到後來幾乎是情緒性的抉擇。71歲的A先生罹患阿茲海默症6年,嚴重近期記憶減退,但其賭局作業的表現與10位年齡相近的正常認知者並無差別。就醫期間,他還和3位阿茲海默症患者建立朋友關係,雖然每次見面都像第一次,也不記得上次的談話內容,但只要一交談就恢復朋友關係。而且在一次不愉快的會談後,他特別不喜歡那位會談的醫師。

又如美國第一位女性大法官奧康納的先生,罹患阿茲海默症十多年,已不記得妻子。住到安養院後,卻可與院中一位病友發生羅曼史,建立新的情感關係。

有些重度失智者經歷好幾位外籍看護工的照顧,失智長者雖然不會表達,但可以看出他跟哪位看護工比較親近或配合,很可能是這位看護工的照顧較周到親切,而在失智長者的腦海中留下好的感覺和印象。

這種情況很像小孩,小孩在2歲半前對發生過的事件,幾乎是沒有記憶的,但在這之前,可能就可以分辨出哪些是「好人」,如母親;或哪些是曾經兇過他甚至打過他的「壞人」。別以為小孩還小什麼都不懂,他們對外人還是有情緒記憶的。

失智症者常重複問問題很煩人、生活不會自理又很累人,有些照顧者身心俱疲,免不了會大小聲或沒有好臉色。雖然失智者不記得,但心仍柔軟有感受,而且還可能保有情緒記憶,會記得誰兇他,誰對他好,所以照顧者也要適時自己舒壓,對雙方都是非常有助益的。

歡迎瀏覽作者網站:

http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog


▍按讚加入《元氣網粉絲團》,提供你最豐富的健康訊息:

失智症
阿茲海默症
海馬迴
劉秀枝
醫師公衛

劉秀枝

台北榮總特約醫師 國立陽明大學臨床兼任教授

相關文章

同類文章

劉秀枝/付費就可做基因檢測 要不要測?

劉秀枝/症狀多如變色龍──中風診斷不簡單

劉秀枝/唱歌要降key 原來咽喉胃酸逆流作怪

劉秀枝/存活曲線最右端的幸運者

劉秀枝/老人家突然意識不清? 請先檢查用藥

劉秀枝/精神行為、認知障礙、癲癇發作,到底是什麼病?

劉秀枝/喜歡喝咖啡嗎?又多了一個理由

劉秀枝/都82歲了, 還要做失智症檢查嗎?

劉秀枝/預防癌症 先從運動做起

劉秀枝/什麼是你人生最重要的事?

劉秀枝/量身訂做飲食方式:享受食物,維持健康

劉秀枝/世代科技交流 歡度新春好時光

劉秀枝/我要回家!失智者令人心痛的渴望

劉秀枝/優雅邁入老年:自足、自在、自珍

劉秀枝/減緩老化,年輕時就要開始

劉秀枝/癌症為什麼找上我?

劉秀枝/不被挫折打倒 將會更堅強

劉秀枝/中風後,要不要服用抗癲癇藥物?

劉秀枝/他失語,請讓他慢慢說

劉秀枝/先生緣,主人福

劉秀枝/老年人上網好處多

劉秀枝/年老不等於衰老

劉秀枝/社交腦:不容忽視的前額葉

名人專欄/劉秀枝:運動可增強腦力

劉秀枝/勤運動,認知功能少減退

名醫養生/劉秀枝 抗老有三夠

名人專欄/劉秀枝:阿茲海默症…非家族性疾病 卻是全家疾病

名人專欄/劉秀枝:阿茲海默症的認知藥物研發策略

名人專欄/劉秀枝:請問女士們,蹲的還是坐的?

名人專欄/劉秀枝:藥物基因學在臨床用藥的重要性

猜你喜歡

警年未半百猝逝 醫籲定期健檢

陳年滷肉汁反覆加熱 小心致癌

金氏世界紀錄掛保證 最營養的水果原來是酪梨

天氣熱到不行 這3種人「最受罪」!

肩頸長期痠痛不處理 50歲爸雙手舉不起來

以為疝氣手術要切陰囊 十餘年不就醫腫成哈密瓜

中醫絡刺 她揮別20年頭痛

非聽不可/食得安心健康行

目的不是健康?2成5大學生每周運動不到1次

50歲是關鍵歲數!醫師建議中年期就該準備「老」

精緻麵包打發三餐 22歲女大生得糖尿病

15歲以下兒童很頭痛 兒童神經內科求診大族群

「跑者的快感」 規律運動讓你比一般人更耐痛

嘉基急診一個月50次滿載 護理人員崩潰大哭

南美洲女性公認 這種水果是最自然的護膚聖品

正副機師不能吃一樣的?關於飛機餐不可不知的冷知識

避免致癌 滷味兩段式烹煮也夠味

咳嗽太用力 七年級男頸動脈剝離中風險癱

講座/享受行動自如的愜意生活

世大運「看」門道/看得到打不到…運動視覺是啥?

孕婦手腕腫到破皮 不是過敏是罕病

腦中風新療法 新北照護網2.0啟動

機器人換膝關節 73歲老婦能爬梯子包香蕉

新興毒品常規藥檢驗不出 醫師盼政府開發快篩

新興毒品常偽裝 這包糖你認得出是毒品嗎?

一碗泡麵鈉含量快破表 吃對水果能排鹽

不只中風風險 糖尿病患罹阿茲海默症機率也高

膝關節磨損截骨矯正 「用天然ㄟ」甭裝人工膝

台灣果香泡菜 醃出新滋味

動脈取栓術新法 急性腦中風半年恢復8成

商品推薦

贊助廣告

留言