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失智症是一種大腦功能損傷的疾病,患者可能會忘東忘西、重複問一樣的問題,或是有妄想、幻聽幻覺、情緒失控等情形,但它並非正常的老化或記憶減退。嚴重時,失智症會影響患者的人際關係與工作能力,逐漸喪失獨立生活的能力。
而照顧失智者是非常辛苦的過程,即使有良好的準備,長期下來的心理壓力仍會給照顧者帶來龐大的負擔,甚至影響照顧者的身心健康。在一些情況下,我們或許可以考慮將失智者送至機構照顧。選擇機構不代表「放棄」,而是為失智者和自己尋求出路,以獲得最好的生活品質。因此,如何評估機構適不適合失智者就變得非常重要。
在台北市政府衛生局推出的《110年臺北市失智照護資源手冊》中,就列出許多可以評估的面向,包括「機構性質」、「機構地理位置」、「機構環境設備」、「活動安排」、「經濟考量」、「評鑑等級」、「住民特性」、「外籍服務員」8點,來決定一個機構是否適合失智者。
長照機構分成「有失智症專區的長照機構」、「失智症團體家屋」、「一般長照機構」等,說明如下:
失智症團體家屋、有失智症專區的長照機構
優點:這類單位是目前專門照顧失智者的照顧模式,皆採小單位、類家庭式的照顧,工作人員受過失智症照護訓練,懂得如何與失智者互動、陪伴他們。當失智者出現問題行為時,工作人員也知道如何採取非藥物、不約束的方式來因應。
缺點:目前國內這類機構數量較少,人力也比一般長照機構多,因此費用較高。
一般長照機構
優點:數量較多、離家近、費用較低。
缺點:沒有特別設立失智症專區。
你可以與機構討論,以患者的狀況評估該機構是否能提供服務,包括人力是否足夠、人員是否有接受失智照顧訓練等。如果失智者有比較多醫療需求,例如有慢性病、需洗腎等,可以選擇醫院附設的長照機構。
可選擇一個離家近,或是交通方便的機構,你可以方便去探視陪伴患者。同時也要考慮一旦緊急送醫時的交通時間。
在選擇機構前,可以先參觀機構,了解這幾個面向:
住民的伙食狀況
機構人力配置
工作人員對住民的態度
通風環境
氣味
光線照明
溫度
清潔狀況
地板是否溼滑
公共空間與設備是否供住民使用
是否有標示協助住民找得到廁所或自己房間
住民生活品質
通常機構會提供住民一些活動,例如簡單的揀菜、澆花,或是讀報團體、麻將時間、藝術創作班、合唱團、懷舊活動、體操時間等團體活動,可以觀察這些活動是否豐富,以及是否適合失智者。
入住老人福利或是護理之間的家庭,可以依照患者的身心障礙等級,或是有中低收入證明而有不同補助。你可以詢問機構的社工人員或負責人,同時瞭解機構費用。
你可以先上網查看該機構的評鑑結果,護理之家可至衛福部或地方政府的衛生局查看,其他機構可至內政部或地方政府的社會局查詢。
你可以透過參觀機構,來了解住民的狀況,例如住民是否會主動打招呼、親切,表情豐富還是淡漠,並瞭解工作人員與住民的互動關係,來評估此機構是否適合家中長輩居住。
你可以透過參觀機構,來了解住民的狀況,例如住民是否會主動打招呼、親切,表情豐富還是淡漠,並瞭解工作人員與住民的互動關係,來評估此機構是否適合家中長輩居住。
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機構為降低成本,普遍聘用外籍照護人力來取代部分本地人力。你需要知道,是否隨時有本籍服務員可提供照護,以確保患者的需求隨時都有人能立即提供協助。
失智機構補助
目前,政府對於入住「住宿式服務機構」,符合資格者可申請補助,每人每年最高6萬元。
一、一般戶
所得稅率0%:60,000元所得稅率5%:54,000元所得稅率12%:45,600元
民眾可至入住機構所在地的各縣市服務窗口辦理申請。
二、中低收入戶
依失能等級及(中)低收入戶身分補助安置費,實際補助資格及金額依各縣市政府規定,需要的民眾可至戶籍所在地區公所辦理。
在搜集各項機構的資訊後,務必與家人討論並達成共識。你可以邀請家人一起參觀機構,必要時與相關專業人員討論。
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