2026-01-15 失智.Podcast
【Podcast】Ep40.一路吃到老:要怎麼為進食困難的長者備餐?吞嚥困難怎麼預防?
如果把進食比作一場馬拉松,牙齒就是長輩的鞋子,肌力則是體力,而家屬的備餐技巧就是沿途的補給站。對於許多失智症家庭而言,「吃飯」這件看似基礎的日常,往往是最令家屬感到挫折的挑戰。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑接受《失智好好生活》Podcast專訪時指出,備一餐可能要花上三小時,而長輩可能因吞嚥困難、拒絕進食或認知退化,讓用餐現場如同戰場。然而,幸福往往就藏在「能好好吃一頓飯」的尊嚴中。從環境誘發食欲失智症會導致認知功能退化與感官刺激減少。陳俊佑分享,曾有失智者因嗅覺喪失,吃任何東西都索然無味,僅是為了維生而進食。因此,營造進食誘因至關重要。首先,詢問長輩想吃什麼時,可以用選擇題而非開放式問答,避免長輩因思考困難而感到困擾。第二,邀請長輩參與備餐過程,食物的香氣與討論能刺激唾液分泌,增加長輩對食物的接受度與期待感。最後,備餐應符合長輩過去的生活習慣。他分享真實照護案例,汪老師是中英混血兒,深受英國文化影響。在日照中心突然拒食,照護團隊原以為是失智症狀,經評估後發現源於飲食文化差異。團隊採用「中菜西吃」方式,改變將菜餚混放同一餐盤的習慣,改以分開上菜,先上湯,再上主菜,最後上主食,成功讓汪老師願意進食。少一顆牙,失智風險增加1%紐約大學研究顯示,每缺少一顆牙齒,失智風險約增加1%。牙口功能不僅影響咀嚼,更影響味覺體驗。陳俊佑表示,舌尖感受甜味,舌根負責感知鹹味與酸味,若缺乏後方臼齒咀嚼肉類,長輩會覺得肉的味道「變了」,進而拒絕攝取必要的蛋白質。如果因牙口功能退化,裝設全口假牙導致磨損疼痛,長輩會更加抗拒進食。告別「糊狀食物」許多家屬為了方便吞嚥,會將肉、菜、飯全部攪碎成糊狀(俗稱肉骨粥)。陳俊佑提醒,這會讓長輩覺得在吃「小朋友的食物」,嚴重打擊進食意願。他建議可以調整肉類質地,製作絞肉時請店家多絞一次,或加入豆腐一起製作,既能增加柔軟度又能補充營養,同時避免食物看起來過於零碎。喉部力量來自全身吞嚥不僅是口腔運動,更與全身肌力息息相關。陳俊佑強調,維持下肢肌力有助於支撐吞嚥功能,建議長輩每天可分次練習起立坐下300至500次。根據國健署標準,長者應維持「早晚一杯奶、餐餐水果拳頭大、蔬菜比水果多、蛋白質一掌心」的原則。雖然在第一線照顧中,維持這些標準頗具挑戰,但透過調整食物質地與營造良好的用餐環境,我們能讓失智長輩不僅「吃得飽」,更能「吃出尊嚴」。陳俊佑深入分享照護現場的實務經驗與備餐技巧,精彩內容不容錯過,歡迎收聽!本集重點:✎如何營造環境讓失智長輩願意進食?✎缺牙對失智症有什麼影響?✎為什麼不該把食物全部攪成糊狀?✎吞嚥困難跟全身肌力有什麼關係?失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/c303j🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/WKman🎧KKBOX:https://lihi.cc/eSsWp🎧Spotify:https://lihi.cc/leC2M一路吃到老:遠離嗆咳與咬不動,現在開始這樣做,輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰,40歲後就要注意咳嗽、嗆食,本書集結各領域專家,打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線,提供全方位建議,守護吞嚥能力,預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到,這是老了還是生病的信號?哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊?●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難?失智症者的進食困難該怎麼改善?●預防保健篇──想保有一口好牙,一天刷牙兩次卻還是蛀牙,該怎麼刷才對?●飲食處置篇──家人有吞嚥困難,把食物都打成泥好嗎?用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎?●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點,讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴/臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧/一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮/食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏/臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍/臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明/新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉/輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授(榮退)羅于姍/聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元,如需購買,請依劃撥資訊付款。●帳號:19920764●戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)●洽詢:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00假日10:00-16:00)
