別讓肌肉萎縮！專家教你最適合行動不便者的復健運動｜長期照護｜新聞

【文、圖／摘自博思智庫《在宅安心顧，圖解長期照護指南》，作者蔣曉文】

<br />圖╱摘自《在宅安心顧，圖解長期照護指南》 — 圖╱摘自《在宅安心顧，圖解長期照護指南》

「運動即良藥」這句話，即使是放在行動不便的病人身上，還是十分貼切。

長時間的無法動彈，會造成關節僵硬和肌肉萎縮的現象發生。雖然病人身體機能已經衰退或行動不便，無法進行激烈的身體活動，但仍要維持一定的身體狀態，避免越來越衰退。

只要學會簡單的復健體操和按摩手法，每日固定執行一至兩個小時，也能降低肌肉萎縮和疼痛的情況，對於病人的身體復健，有很大的幫助。要注意的是，並非所有的按摩與復健都適合每一個病人，如果伴有皮膚潰傷、腫瘤患者，在居家按摩和執行運動體操時，一定還是要徵詢過醫師的意見。

復健體操的功能，不僅能避免體態和肌肉的僵化，使衰弱的病人維持原本狀態，不要持續萎縮下去；對於肌肉健康但罹患精神疾病或失智症的病人而言，透過持續活化身體機能、促進血液循環的運動方式，也有減少睡眠障礙，穩定情緒的功能，對於身心都能有很大的幫助。

即使是步行這種簡單的運動，對於失智症的病人來說，都能減少他惡化的速度。依據病人的身體狀態，安排適合的運動，才能有效的維持或增強目前的健康狀態，不要讓衰弱持續嚴重下去。

放鬆眼周肌肉：眼部穴位按摩操

許多長照病人都是中、老年人口，眼睛視力往往因為長期使用或疾病（例如：糖尿病），有視力退化、甚至病變的狀況，除了出門需要勤帶墨鏡，防止太陽光的傷害外，在雙眼乾澀、酸痛不舒服的時候，按摩眼部的穴位，可以暫時減緩不舒服的症狀。

如果可以，早晚各進行兩次眼睛的穴位按摩操，配合熱敷，將有助於放鬆病人眼部的肌肉，減輕老花、乾眼症等問題。

◇眼部穴位按摩操分解動作

一、將雙手中指指間，放在眉毛中間的位置，順時針、逆時針各旋轉按摩十次。（如圖四）

二、接著將指尖按在太陽穴位上，先左後右，各旋轉轉圈按摩三十下。（如圖五）

促進口腔健康的「健口操」

訓練口腔的健口操，是最容易自己在家操作的體操，能夠改善唾液的分泌、降低吞嚥障礙，甚至有改善發音和增加臉部表情的功能。執行過程中，可以口腔按摩作為輔助，雙手使用除了大拇指以外的四隻手指頭，輕輕托住臉頰，約莫上顎後端的地方，旋轉按摩十圈，再來到雙頰凹陷處，重複來回按摩十次，最後延伸至下巴後方的凹陷處，來回按摩五次，就可以徹底舒緩平日裡口腔的壓力。

◇健口操分解動作

一、雙頰先輪流鼓起，可以先右再左或是先左再右。

二、重複兩次後，再同時鼓起兩邊雙頰，使用雙手將兩頰鼓起的氣一次擠下去。

三、隨著擠出，嘴巴可發出「噗」地聲音，重複進行二次以上；接著把嘴角往兩側拉，一樣發出「咿」的聲音，重複二次以上。

居家復健運動「毛巾操」

毛巾操，其實是在伸展運動的基礎上延伸而來，毛巾的可塑性高，方便進行肢體的肌力訓練。因此對於許多肌力衰弱的病人來說，只要對毛巾進行拉扯的動作，就能有伸展的效果，因此如果病人雙手關節僵硬，但仍能進行一些簡單的移動，可以坐在椅子上，用功能比較好的那隻手，往下抓住毛巾；功能比較差的手，則往上抓住毛巾，由功能好的手帶動較差的手進行運動。

進行毛巾操時，家屬需在旁陪伴，動作不宜太快、時間太長，或是過度訓練，只要病人一感受到明顯的頭暈、心悸、手臂過痛等不舒服，就要提醒他停下來；如果使用毛巾進行體操，對於半邊麻痺的病人來說有困難，可以改為使用﹁健部手」拉動彈力帶，帶動「患部手」的移動。如果家中沒有彈力帶，或病人仍然無法出力拉動，可以改為將毛巾順時鐘、逆時鐘各旋轉一次，單以「健部手」帶動「患部」移動即可。

◇毛巾操分解動作

一、兩腳合併坐好，盡量挺直腰桿，雙手拿起毛巾繞過頭頂上舉。

二、「健部手」施力往「患部手」的反方向拉，維持姿勢五秒後，將雙手回到上舉動作。

三、改以反方向堆拉，同時維持吐氣的動作，腰部可微微朝向拉扯那端移動彎曲。

床邊關節按摩運動

對於許多半身癱瘓、衰弱，甚至臥病在床的病人來說，長時間的無法動彈，會導致筋骨乃至肌肉、神經的僵硬，有些病人也許剛開始可能還可以行動，但是長期的在家坐臥，漸漸地原本能動的肌肉老化，即使後續復健，也無法再動彈了。

因此，每日可以選擇幾個固定的時間點，不論是沐浴過後，或是吃飯過後，特別為病人準備按摩道具，幫助病人進行簡單的筋骨按摩。此運動特別適合半邊無力的病人伸展，無法自己訓練運動的病人執行。

進行時，家屬可以先在關節處給予病人熱敷和按摩，首先，先準備溫水浸泡手腳，使用少量的肥皂或沐浴乳輕柔的清洗手、腳指縫和關節處；等待清洗完畢後，使用毛巾按壓多餘水分，包裹手腳；最後，再以指腹螺旋按摩的方式，從身體遠端的指節，運動至身體近端的關節，家屬需要支撐住病人的關節處，以每個關節為單位，順時針及逆時針旋轉五至十次，可盡量大幅度的移動關節，但切記動作需要和緩並輕柔，過程中如果病人出現冒汗、臉色蒼白的現象時，應該馬上停止。

如果病人一側可以自行活動，一側比較無力，可以在旁邊觀看病人自行活動，直到運動到另側時，再輔助病人進行運動。每天的關節伸展運動，可以進行三到五次，每次約十五至二十分鐘結束，如此就能大幅促進病人的血液循環情況，也能藉著按摩紓緩病人的身心。