寶刀雖老 猶有壯志在我胸

【聯合報╱記者蔡維斌／報導】

說不出口的「性」事，是許多熟齡男性的困擾。醫院泌尿科門診有大半患者，是為了重振雄風而來，即便在民風較保守、人口老化的南台灣，每天門診量也幾乎破表。

心病年輕化 疲軟年齡往下修

中國醫藥大學附設北港媽祖醫院泌尿科主任陳階曉說，性功能障礙多發生於中老年人身上，但隨著糖尿病與心血管疾病年輕化，三、四十歲求診者也為數不少，所以廣告詞「查甫人四十歲剩一支嘴」，也該往下調整了。

陳階曉說，性功能障礙可分心因性及血管、神經、荷爾蒙等因素。通常以糖尿病患者所併發的心血管等疾病，影響較大。心因性（心理因素）可透過治療勃起功能障礙藥物獲得改善。但如果是心血管等疾病引起的性功能障礙，必須要找出原因，才能對症下藥。

常鬱悶疲憊 檢查荷爾蒙問題

不少門診患者因為房事不順而垂頭喪氣找醫師求診，治療後問題獲得改善，多半能夠昂首闊步走出診間。所以，性事不順別羞於啟齒，及早就醫，千萬別亂服偏方傷身。

「造成患者性功能障礙的因素不同，處理方式就不同。」陳階曉說，除了心因性及血管、神經等因素外，荷爾蒙問題也應留意。他指出，如果出現疲憊感、容易鬱悶、提不起勁或性欲減退的情形，可能與荷爾蒙有關。男性是否有更年期，因為不若女性明顯，一直有爭議，但部分男性40、50歲以後，睪固酮濃度下降，可能影響性趣。

抽血確認 睪固酮濃度正常否

不過，男性荷爾蒙是否濃度不足，必須抽血測量睪固酮才能確認。若睪固酮濃度正常，不建議補充男性荷爾蒙。

另外，男性年紀漸長，體力自然不如20、30歲。陳階曉說：「有了好體力就好辦事。」建議改善生活飲食，多攝取含精胺酸或蛋白質等食物，精胺酸可以從任何含有蛋白質的食物中攝取，如肉類、家禽、乳酪產品、魚類等。再加上適當運動，都有助於改善體力。

疾病控制好 體能自然往上跑

對於因心血管問題而有性功能障礙的患者，一定要找出問題，對症治療。臨床有糖尿病患對性雖有需求，但老做不好，時間一久就沒性趣了，醫師建議他嚴格控制血糖，經過一段時間不僅性事改善，血糖數值不再飆高，糖尿病的病情也獲得控制，一舉兩得。

陳階曉說，臨床上碰到不少人吃了治療勃起功能障礙的藥物，仍感覺力不從心，就自認自己好像沒救了，有人任由性功能一直壞下去，有人亂吃藥，傷了肝腎。他指出，及早檢查與治療，對症下藥，解決問題並不難。

糖尿病 勃起功能障礙

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