年過五旬的老王喪妻多年，3年前續弦迎娶24歲嫩妻，上了年紀體力難免下降，房事有點力不從心，但一有機會仍然盡力表現，希望滿足嫩妻。
某天老王一時「性」起，正與嫩妻共赴巫山雲雨之際，突然感到一陣暈眩，全身冷汗直流，心臟好像壓了塊大石一般，差點喘不過氣來。突如其來的症狀，讓兩人都嚇一大跳，深怕「馬上風」，只好趕緊休兵。
興奮過度 血壓飆、心狂跳
新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳指出，「馬上風」在醫學文獻不多，大部份都是法醫領域討論，每一萬名死者中，約有一人在性行為時非自然死亡，原因多半是心肌梗塞或腦部血管瘤破裂，即中風猝死。
林宜佳表示，性行為時因交感神經作用，使血壓上升、心跳加快，心臟功能不佳者易喘氣，雖不一定會致命，但也有猝死可能。有三分之二的「馬上風」是在性行為過程中或性行為後2小時猝死，三分之一是隔天才發生。
體質兼具虛實 最易馬上風
開業中醫師陳文戎表示，行房過程中引起的「風」病，在中醫觀點涵蓋心肌梗塞、腦出血、休克、癲癇等突發性疾病。
陳文戎說，馬上風原因分為「實」與「虛」，「實」指火氣大，在行房過程中易興奮，多半是年紀大、有家族病史或是三高疾病，若是飲酒或吃藥助性，更容易上火；「虛」則是易勞累體質，房事更會過度消耗體力，若為「陰虛陽亢」體質兼具虛實特性，最容易誘發馬上風。
「馬上風」自我評估3招
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，馬上風的定義多，有心血管疾病或高血壓的中老年人常被認為是高危險群。一般民眾可用3招評估：
1.爬3層樓梯。
2.打掃30坪房子。
3.走完高爾夫球場18洞的距離。
若是做以上運動就會氣喘吁吁，就代表體能不足，性行為時就要特別注意。
年輕人自慰 也有爆血管危機
但馬上風並非中老年人的專利，年輕人也可能發生。陳煜說，有些年輕人血管發育出問題，動靜脈廔管可能阻塞或有血管瘤，性行為高潮或自慰興奮時，呼吸加速、心跳加快，超過血管可以負荷的壓力，可能破裂大量出血。據傳已故香港李姓武打巨星就死於馬上風。
林宜佳說，馬上風有八成以上發生於男性，因女性有雌性荷爾蒙保護，心血管狀況較好。而自慰也可能導致馬上風，只是一般沒有目擊者，較難被發現。
性行為過程 要留意身體警訊
林宜佳表示，性行為或自慰後，若是喘不過氣或有爆炸性頭痛，可能是硬腦膜下腔出血或蜘蛛膜出血，疼痛有如世界末日一般，若是發生癲癇會更嚴重，都是馬上風的前兆。
陳文戎建議，有三高疾病或家族有心血管病史的民眾，平時就要多加注意，另過度疲累時也不要勉強行房；性行為過程需留意身體發出的警訊，如出現胸悶、心悸、頭暈等力不從心的現象，最好馬上停止，以免發生憾事。
▇刺激嗎？很危險！
外遇、車震、溫泉浴 高危險群別試險
陳煜指出，許多馬上風的案例，多半是發生在異常的性行為場景。不少人喜歡在泡溫泉之際享受魚水之歡，溫度過高的情況加上性行為心跳加速，血管或心臟的負擔增加；此外，在外車震或外遇偷情的刺激感，加上害怕被人發現的緊張情緒，也會增加馬上風的風險。
陳文戎說，從中醫觀點來看，長期追求過度興奮刺激，或是服用壯陽藥刺激雄性激素並強心，反而會造成腎虛，往後易發生性功能障礙。
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