人類活得比想像久 年金與健保恐被拖垮

今年全台百歲以上老人三○三四人，未來壽命延長，國發會推估，二○二五年百歲人瑞將有八千人，到了二○五○年，高達三萬四千人。人們活得比想像久，攸關未來生活照顧的退休年金制度、健保、長照保險財務也面臨挑戰。

以勞保來說，二○一二年近卅二萬人月領老年年金，每月從勞保基金領走四十八億元，二○一三年底，攀升到近五十萬人，一個月領走七十六億元；今年七月統計，超過六十八萬人月領老年年金，勞保基金一個月支付一百一十億元，三年間翻漲二點二倍。

老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴指出，勞保與軍公教保險都面臨虧損，台灣軍公教保障過高，年金改革勢在必行，否則造成世代剝奪感。

健保方面，六十五歲以上醫療費用占健保支出四成，超高齡社會恐倍數成長。健保署財務組科長蔡佩玲指出，因人口老化、新藥與新科技引進等，健保支出持續成長。前衛生署長楊志良說，明年健保總額突破六千億元大關，但健保只是醫療支出一環，人口老化，健保以外的自費支出成長更快，平衡健保財務，維持公平與永續性，是一大考驗。

吳玉琴說，預防比治療更重要，但健保署只管醫療費用，健康促進由國健署負責，缺乏橫向聯繫，前端做好健康管理，避免失能或生病，才能減少醫療支出。 她舉例，日本最長壽的城市長野縣，七十年前就透過演戲等方式教導健康檢查、發展在宅醫療，醫師陪同長者在家中過世，也節省後端醫療費用。

民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，健保支出面應推行整合性門診，專科醫療無形會使民眾多跑醫院，整合門診可避免重複用藥與醫療資源浪費；另自我照護教育也很重要，減少對醫護人員依賴，讓資源用在重症患者身上。

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