
林慶順教授(科學的養生保健站長)
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林慶順教授(科學的養生保健站長)
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重量級的醫學期刊《內科學年鑑》大前天(2025-8-19)發表Monosodium Glutamate and Atrial Fibrillation in a 78-Year-Old Woman: A Case Report(谷氨酸鈉與心房顫動:一名78歲女性的案例報告)。
谷氨酸鈉(也叫做麩胺酸鈉)就是俗稱的味精。有關味精,我在2016-3-18成立這個網站之後不久就發表了兩篇:
2016-3-26發表的味精有害嗎只是拷貝了台灣FDA網站的資訊(請看本文的結尾處)。2016-3-30發表的味精爭議的鑼繼續敲則指出醫學界是一直有人認為味精會危害健康。
《內科學年鑑》發表的論文是在報導一個懷疑是味精引發心房顫動(簡稱「房顫」)的案例。一位嚴重肥胖(BMI44),患有高血壓以及長期疼痛的78歲婦人被診斷出患上了新發房顫,而儘管服用了控制房顫的藥物,她的情況卻一直未能獲得改善。
房顫診斷8個月之後進行的飲食評估顯示,這位患者長期食用富含味精的混合香料。估計她的攝取量為每日2-3次,每次2-4份(每份0.5克),每日約6克味精,持續數月。她在聽從醫師的建議而停止食用味精後,房顫發作的次數逐漸減少,而約在3個月之後,她的心律恢復正常。
這篇論文的作者認為,雖然年齡和高血壓是已確定的心房顫動危險因素,但該患者在接受藥物治療後仍持續存在房顫,並且在停用味精後房顫得到緩解,所以這就顯示味精才應該是房顫的真正肇因。事實上,這篇論文的作者在兩年前就已經發表了一篇也同樣是懷疑味精可能引發房顫的論文。請看Recurrent atrial fibrillation episodes related to monosodium glutamate (MSG) – a case report【與谷氨酸鈉(MSG)相關的復發性心房顫動發作—病例報告】
這個案例的患者是一位63歲的男性醫生。他是在2021年9月清晨慢跑後被他的蘋果手錶察覺到發生了心房顫動,而隨後在門診透過12導聯的心電圖也確認了這個心律不整的問題。此後,他復發了近12次房顫,而每次發作的間隔都比前一次短。早期的發作間隔是大於一個月,而接下來的發作則每週發生兩次。在8次發作中有6次的唯一共同點是,在發作前2小時內,他曾在不同的餐廳購買了中式餐點。
這位病患接受了心臟冷凍消融術以及心房射頻消融術,也避免食用任何形式的中餐或其他可能含有味精的食物。一年多來,他沒有再出現房顫。所以,這篇論文的作者在結論裡就說,他們建議對味精敏感的人要避免含有味精的食物。(註:這是絕無可能做到的。請繼續看下去)
美國的FDA在2012-11-19(更新於2018-1-4)發布Questions and Answers on Monosodium glutamate(味精問答)。我把其中3條問答拷貝如下:
答:味精天然存在於許多食物中,例如番茄和起司。自古以來,世界各地的人們都食用富含味精的食物。……目前,味精是透過澱粉、甜菜、甘蔗或糖蜜的發酵來生產。這種發酵過程與製作優格、醋和葡萄酒的發酵過程類似。
答:FDA認為,在食品中添加味精是「一般認為安全的」(GRAS)。儘管許多人認為自己對味精過敏,但在針對這些族群服用味精或安慰劑的研究中,科學家並未發現這些族群存在過敏反應。
答:多年來,FDA 收到一些食用含有味精的食物後出現頭痛和噁心等症狀的報告。然而,我們始終無法確認味精是否導致了這些副作用。這些不良事件報告促使 FDA 在 20 世紀 90 年代委託獨立科學組織美國實驗生物學會聯合會 (FASEB) 對味精的安全性進行審查。 FASEB 的報告得出結論,味精是安全的。 FASEB 的報告指出,一些敏感族群在非食物狀態下攝取 3 克或更多味精後,可能會出現一些短期、短暫且通常輕微的症狀,例如頭痛、麻木、潮紅、刺痛、心悸和嗜睡。然而,一份典型的添加味精的食物中味精的含量不到 0.5 克。一次性非食物狀態下攝取超過 3 克味精的可能性不大。
台灣的FDA在2016-1-11(更新於2022-11-29)發布常常聽人說料理不要加味精,味精真的有毒嗎?。我把其中3條部分拷貝如下:
1.即使料理完全不添加味精,我們每天正常的飲食中大約會攝取到20 克的味精。2.食用正常消費量的味精對人體無害,而且無任何證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關。
3.極少數的人在攝食味精後的數小時內,可能出現頭痛、噁心、心跳加快、臉色潮紅等食物不耐的現象(MSG Symptom Complex) ,最好要避免攝食。
總之,由於味精是廣泛存在於天然食物中,要完全避開它是絕無可能的。但是,我們可以選擇只吃天然食物中的味精,而不吃添加的味精(盡量不外食),而這樣就可避免因為攝食過量而引發的毛病,包括心房顫動。
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