圖解面診／觀形、察神、望色應綜合考察｜中醫精髓｜該看哪科

圖解面診／觀形、察神、望色應綜合考察

采舍國際

2014-09-23 15:35:17 聯合新聞網／采舍國際

【文、圖／摘自《圖解面診健康養生全書》／賴鎮源編著／含章行文出版／采舍國際提供】

《素問．五臟生成篇》中說：「五色微診，可以目察。」

觀察面部應將形、神、色三者結合觀察，若偏廢任何一方便不能確保面診的準確性，以下將介紹此三者對人體健康的影響。

「形」是一個人經氣盛衰的外在表現color="0074ad">

從很早以前，中國醫學家就已經認識到人的臉型、體型、氣質、性格與時令及其五臟六腑有相互影響的關聯性。所謂「望形態」就是透過觀察面部表情、神態、臉型等，以診斷體內各臟腑健康狀態與否的重要資訊。

而一個人的「形」，亦可作為判斷經脈氣血盛衰的依據。甚至，《黃帝內經》進一步將木、火、土、金、水的五行概念，將人分為五形，此五種人的面部表情、形態、體質，甚至是個性等都有其專屬特點，故人們可依特徵找出自己的五形特質，進行正確且合宜的養生方法。

「神」是生命活動的標誌color="0074ad">

「神」是生命活動的總稱，而面部神態是觀察人體生命活動的外在表現，即人的精神和身體機能的狀態等。在《黃帝內經》中的《靈樞．天年篇》裡，黃帝曾問：「何者為神？」歧伯回答：「血氣已和，營衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。」意即「神氣」是胎兒在母體中發育時，當氣血調和、營氣與衛氣暢通且五臟有形時，便生成了神氣藏於心中，進而產生魂魄，進一步構成健全人體。所以，「有神」是生命存在的證明；「神去」，則是生命結束的表徵。

「神」既然是人之主宰，必然表現於全身。人們往往透過目光、面色、表情、言談舉止、感覺反應、聲息體態、舌象、脈象等顯現於外，其中又以目光表現最明顯。例如中醫認為，眼白色濁，黑眼珠色滯，且眼神呆滯者，則病難治。故透過「觀神」不僅能了解一個人臟腑精氣的盛衰，還能預測病情輕重與後期的康復效果等。

「色」是五臟功能的外現color="0074ad">

古人將面色與五行相對應，並分為五色：青（木）、紅（火）、黃（土）、白（金）、黑（水），並進一步將面部與人體五臟六腑作結合，透過面色變化來診察身體的健康程度，預測疾病的變化趨勢，稱為「五色診法」。

《素問．五臟生成篇》中說：「五色微診，可以目察。」由此可知，「五色診法」早在《黃帝內經》時代就已成立。《素問．痿論》有云：「肺熱者色白，心熱者色赤，肝熱者色蒼，脾熱者色黃，腎熱者色黑。」說明透過面色異狀可判別五臟的健康變化。而後世醫家多將「色診」與「脈診」結合起來診斷疾病，尤其望色時除了掌握面色外，還要將面色的色調、色澤與色位（指顏色出現的部位）列入診病依據，方能做出更準確的判斷。

面診流程圖color="0074ad">

「望面診病」是形、神、色的綜合判斷，透過「形」可了解人體經脈氣血的盛衰變化，透過「神」以預測身體的健康程度和疾病的癒後狀況，透過「色」來了解五臟六腑的內在變化。所以面診時，須結合此三種的觀察結果，方能做出準確判斷。