眩暈與體虛、肝機能有關 中醫妙方可治療

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

眩暈問題可能與體虛、肝機能有關。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，眩暈主要可分為周圍性和中樞性眩暈兩種。周圍性眩暈發作時多伴有耳鳴、聽力受影響或噁心等現象。中樞性眩暈則多由腦組織、腦神經疾病所引起。中醫認為，成因包括外邪致病、因虛致病，也與肝機能有關。

中醫師陳萍和表示，引起眩暈的病因種類很多，按照病變的部位不同，大致可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。多數周圍性眩暈與耳有關，發作時多伴有耳鳴、聽力受影響，以及噁心、嘔吐、出汗多等症狀。中樞性眩暈由腦組織、腦神經疾病所引起，如聽神經瘤、腦血管病變等，約占眩暈患者總人數的30％，而周圍性眩暈約占70％，常見於高血壓、低血壓、腦動脈硬化、腦血栓、甲狀腺功能減退、內耳疾病等。

陳醫師表示，中醫認為，眩暈病機包括外邪致病、因虛致病、與肝機能有關。也有認為「上氣不足」，「髓海不足」是因虛致眩的病因。古籍中將眩暈的病因病機概括為風、痰、虛。臨床上，多以內傷為主，患者年齡多在40歲以上，本虛標實者多見。中醫臨床上應詳加辨證，對眩暈病人的病情進行全面而縝密的觀察和瞭解，以明辨證候的虛實狀況。

中醫治療眩暈問題，應以扶正為本。中醫師陳萍和表示，眩暈在中醫辨證多為痰濁阻絡、上擾清空、脾虛生痰所致。臨床上以痰濁上擾最多見，治療時應標本兼治，以扶正為本；如補益肝腎，益氣補血方式調理。

陳萍和表示，眩暈多屬肝經病變，可能由風、火、痰、瘀、虛等多種原因引起。但歸納起來，臨床上以「痰濁上擾」最多見。辨證治療時應標本兼治，以扶正為本，如補益肝腎，益氣補血，兼以化痰熄風、祛痰活血。至於治療的藥物，首推天麻，此為歷代醫家治療眩暈的第一藥，有鎮靜、抗驚厥改善腦缺血缺氧的作用；獨活則味辛、性溫，有搜風祛濕、芳香燥濕、發散逐濕和通經止痛功效，民間流傳單味獨活治療眩暈效佳。

此外，陳醫師表示，天麻、川芎、石菖蒲、鉤藤、黃耆有報道可抗腦部缺血、改善腦細胞供氧、改善微血管循環、降低血液黏稠度、溶解血栓和預防再梗塞、促進細胞修復、具有健腦益智定眩作用。而葛根、澤瀉、蟬蛻據現代藥理研究，發現其在內耳的濃度比其它部位血藥濃度高，也能有效消除迷路水腫。以及鉤藤能抑制血管運動中樞，擴張周邊血管，能改善腦血管痙攣和內耳積水，白朮、澤瀉有利尿作用，可消除耳迷路水腫、緩解症狀。

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