食力
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隨著人口高齡化、民眾保健觀念的崛起,作為人體關節軟骨主要結構組成份的葡萄糖胺也跟著被關注,市面上也出現許多主打「孝親」的葡萄糖胺產品。
退化性關節炎好發於年長者、過度肥胖或曾發生運動傷害的族群,一般起因為關節囊中作為潤滑作用的關節液缺失,使得軟骨過度摩擦耗損進一步導致退化性關節炎發生。而隨著人口高齡化、民眾保健觀念的崛起,作為人體關節軟骨主要結構組成份的葡萄糖胺也跟著被關注,市面上也出現許多主打「孝親」的葡萄糖胺產品。
衛生署(現今衛生福利部)早在2008年曾公告說明,含葡萄糖胺成分之製品管理類別,其中硫酸鹽葡萄糖胺屬「醫師藥師藥劑生指示藥品」,而鹽酸鹽或不含鹽基的N-乙醯基葡萄糖胺因在當時缺乏相關臨床文獻足以確認其有效性,故不以藥品列管而歸屬於食品,目前市面上可見的葡萄糖胺類保健食品也以此2種為主要成分。
而歸屬於藥品的硫酸鹽葡萄糖胺自1999年納入健保給付後,直至2018年因應全民健康保險法第51條規定,成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品不列入健保給付範圍,中央健康保險署才取消含葡萄糖胺成分等31項藥品之健保給付。但其目前仍屬於藥品範疇,故需諮詢醫師、藥師、藥劑生後,遵循其指示使用。
在美國骨科醫學會(American Academy of Orthopaedic Surgeons,簡稱AAOS)2013年發布的第2版膝退化性關節炎的治療指南中未將葡萄糖胺列入建議。而國際骨關節炎研究學會(The Osteoarthritis Research Society International,簡稱OARSI)也以「無統計學上顯著能緩解疼痛效用」為由,將葡萄糖胺類列為「不適合」作為膝退化性關節炎的非手術性處置方式。
但仍有組織對於葡萄糖胺類食品採正面看法,歐洲抗風濕聯盟(The European League Against Rheumatism,簡稱EULAR)在其2003年針對膝退化性關節炎的建議中,便認為硫酸鹽葡萄糖胺具有改善疼痛症狀的效果。但整體而言,目前葡萄糖胺的功效性仍有待商榷。
一般葡萄糖胺標準劑量為每日1500毫克,雖然葡萄糖胺的副作用並不常有,但多食無益。仍有少數人在食用過後出現噁心、腹瀉、腹痛等腸胃道症狀,此外,由於葡萄糖胺原料常源自於蝦蟹等甲殼類,亦有部分對於海鮮過敏的人在攝食後出現過敏的症狀,德國聯邦風險評估研究所也於2009年8月公布與葡萄糖胺有關的消息:「含有葡萄糖胺的營養補充品,對於正在服用香豆素抗凝血劑(warfarin)患者有風險」。
灃食公益飲食文化教育基金會智庫、國立中興大學食品暨應用生物科技學系教授謝昌衛則表示,患有心血管疾病或腎臟疾病之患者,也應注意含有鈉鹽的葡萄糖胺攝取,此外有特殊疾病的患者,使用葡萄糖胺前應先詢問藥師或醫生等專業人士,再行食用。而市面上的葡萄糖胺保健食品,仍屬於「食品」,民眾也切勿期待其療效而延誤治療!
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