根據衛福部國民健康署公布的最新108年癌症登記報告，大腸癌連續14年居十大癌症之首，胃癌則排在第9名。可能大家對胃癌的既定觀念就是吃太鹹或太多醃漬食物，這當然也是致癌因子，但其實胃癌有高達九成是因感染幽門螺旋桿菌，如平常吃飯共用餐具就可能感染而不自知。且感染幽門螺旋桿菌不會馬上致癌易讓人輕忽，但殊不知若長期感染，少數人可能導致胃癌或胃淋巴瘤的發生。
胃癌致病因子 幽門螺旋桿菌感染為首
衛福部國健署曾製作懶人包《殺菌保胃戰：認識胃癌元凶幽門螺旋桿菌》，內容指出胃癌發生原因很多，像是遺傳、不良生活習慣、逆流性食道炎、長期服用類固醇或消炎藥患者、有胃部疾患等，還包括感染幽門螺旋桿菌。國健署指出，高達九成的胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌，感染後將降低胃酸強度、使胃部發炎，慢性發炎可能進展成胃癌。
在不良生活習慣方面，中山醫學大學附設醫院達文西手術微創中心主任彭正明指出，根據流行病學的研究發現，飲食習慣與胃癌的發生有相當關係，喜歡吃醃漬、吃太鹹、加工類食品者，胃癌發生率較高；胃癌也與遺傳有關，有家族病史罹癌率高達23倍，男性、抽菸、喝酒罹癌率大增，50歲以上罹癌率也急速上升。
早期症狀不明顯 易與一般胃病混淆
彭正明指出，早期胃癌症狀不明顯，包括消化不良、食欲下降、胃脹氣、腹脹等，易與一般胃病，如胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病混淆。而感染胃幽門螺旋桿菌可能引起缺鐵性貧血而頭暈，可能造成消化性潰瘍而胃痛、嘔吐、出血，可能造成慢性胃炎而有胃痛、胃脹、打嗝、消化不良等。
早期 | 中晚期 | 胃幽門螺旋桿菌症狀 |
消化不良、食欲下降、胃脹氣、腹脹、上腹部悶痛、輕微噁心反胃、胃燒灼、喝水易嗆、吞嚥困難、下痢 | 血便、吞嚥困難、腹水、體重突然減輕、黃疸 | 頭暈、胃痛、嘔吐、出血、胃痛、胃脹、打嗝、消化不良 |
| 易混淆疾病：胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍 | ||
預防胃癌 避免共用餐具最重要
預防胃癌，先從預防幽門螺旋桿菌的感染開始，而幽門螺旋桿菌的感染通常是口沫傳染，因此很重要的是應避免共用餐具、改用公筷母匙。
胃癌預防7招
1、用餐前要洗手，避免共用餐具、改用公筷母匙
2、避免吃到不乾淨的食物或飲水
3、少吃醃漬、煙燻、過辣、刺激食物
4、戒除菸、酒、檳榔
5、多吃新鮮蔬菜水果
6、避免過度緊繃的壓力
7、四十歲起每一到二年接受胃鏡與胃幽門桿菌檢查，有家族病史、抽菸、喝酒者等高危險群，務必每年篩檢。
飲食原則：8少2多
少吃 | 多吃 |
| ．高鹽食物 ．醃製食物 ．燒烤肉類 ．加工食品 ．高油脂食物 ．精製糕餅 ．抽菸 ．過度飲酒 | ．蔬菜 ．水果 →均衡飲食 |
早期胃癌 胃鏡也未必能辨識
台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威表示，早期胃癌即使用胃鏡看也未必能清楚辨識，不少人直到食欲不振、胃口變差、體重減輕、解黑便或貧血才就醫，約六成患者確診時已達中晚期。而七成以上胃癌患者與胃幽門桿菌感染有關，因此建議即使自認健康，年過40歲仍宜作胃鏡與胃幽門桿菌檢查，發現感染盡速殺菌治療，避免拖成胃部癌變。
胃癌檢查
1、胃鏡檢查，仔細胃鏡檢查正確率95%。
2、上消化道鋇劑攝影，正確率低。
3、腹部電腦斷層，主要用來作胃癌分期。
4、內視鏡超音波。
5、正子照影，並非一線檢測。
6、幽門桿菌檢測：與胃鏡檢查同時進行切片，以胃組織進行病理化驗，並檢測是否有幽門桿菌。
防癌變 治療先除菌
台中榮總家庭醫學部主治醫師王雅瑜、家庭醫學部醫師蘇致軒於《中榮醫訊》撰文指出，若是胃幽門桿菌感染，須持續進行幽門桿菌的治療：用潰瘍特效藥搭配2~3種抗生素，給予7～14天的治療，約有70-90%的殺菌成功率。完成幽門桿菌療程且停止抗生素與氫離子幫浦抑制劑滿一個月後，須再回診透過糞便幽門桿菌抗原檢測證實是否根除幽門桿菌。
早期胃癌有機會靠手術切除病灶即可，較後期的胃癌則視情況搭配標靶治療、化學治療或免疫治療。
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