不抽菸、不喝酒，60多歲陳先生得知罹患晚期肺腺癌時，驚慌失措、難以置信，頻問「為何會是我？」。由於癌細胞已經轉移至腹腔內器官致幾無食慾，只能打點滴補充營養，且因體力太差無法持續化療。
儘管PD-L1生物標誌檢測結果不如預期，表現量低於50%，但家人不放棄希望，在醫師建議下讓陳先生接受免疫療法，用藥一兩周消化功能逐漸恢復，迄今用藥已經半年多，可正常吃東西，他直說「這條命算是撿回來了！」
高雄醫學大學附設醫院胸腔內科主任洪仁宇表示，健保今年4月起有條件給付免疫療法，提供800個名額。
但受限於經費列出詳細給付條件，以肺癌為例，PD-L1檢測表現量需高於50%，約七成晚期肺癌患者沒有機會申請給付。
洪仁宇說，基於健保財務預算、投資成本回收等考量，可以接受健保給付標準嚴格。但PD-L1表現量低於50%的癌友使用免疫療法，也可能有不錯的效果。
另外，有些晚期肺癌病友沒有合適的檢體可供分析，一開始就被健保拒絕門外，相當無奈。
目前國內肺癌患者適用三種免疫治療藥物，一種需要檢測PD-L1表現量，兩種不用檢測。洪仁宇說，免疫療法給付入場券取得不易，如經濟能力許可或有私人保險，或可自費用藥給自己一個機會。
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，基於癌友權益及人道考量，PD-L1檢測表現量高低，不應是免疫療法給付晚期肺癌患者的重要參考指標，如健保財務允許，應該放寬給付標準，因為PD-L1檢測表現量偏低的癌友使用免疫療法後，治療效果也可能不錯。建議如財務許可，希望政府明年度編列更多健保免疫治療預算，並鬆綁現行用藥綁定特定抗體檢測限制。
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