親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

險誤診!男子反覆咳嗽被當支氣管擴張 卻是肺癌

2019-07-16 10:24元氣網 胸腔外科醫師 喬貴賓

驚險!男子因反覆咳嗽就診過多家醫院,均診斷為支氣管擴張。在我的要求下進一步檢查,發現病灶有輕度的代謝,建議手術。手術病理證實,確實為肺癌

男子反覆咳嗽診斷為支氣管擴張,但抗菌治療無效

這位患者,53歲,反覆咳嗽半年多入院,間或痰中帶血。胸部CT檢查發現右肺中葉有一個兩公分多的結節,但結節內有氣道和空泡出現。

患者看過4、5家醫院,醫生都認為可能是支氣管擴張,或者是侷限性的感染。後來在幾家醫院都反覆服用抗菌素治療,複查胸部CT,結節依然存在。

PET-CT發現病灶有代謝,診斷為早期肺癌

患者來我的門診希望找我再判斷一下。了解他之前治療的情況以及結合現有片子的情況,我建議他做一個PET-CT的檢查。檢查後,發現病灶有輕度的代謝,考慮早期肺癌的可能性大,遂安排手術。

考慮到病人病情的指徵,所以此次為病人進行了單孔胸腔鏡肺癌根治術。經過一個小時的手術,順利切除病灶。術中冰凍病理證實,這確實是一個浸潤性肺腺癌。真的好險,幸虧進行了手術。

單孔胸腔鏡為病人切除病灶

可能很多網友不是太了解單孔胸腔鏡,這種手術方式就是只在胸部做一個兩到三公分的小切口(傳統的胸腔鏡需要在胸部做兩到三個切口)進行手術操作。切口小了,對胸部的創傷小,肋間神經的騷擾小,因此術後病人的疼痛和胸部悶脹、不適發生率相應降低。

以這位病人為例,術後三天就可以出院了,之後定期復查即可。早期的肺癌經手術處理後,5年生存率可以達到80%以上,預後效果很不錯。

為什麼肺癌和支氣管擴張易混淆?

在這個險些「漏診」的案例裡,有兩點需要重點科普一下:

一、有些肺炎不表現為典型的結節狀而是表現為空泡狀。有些肺癌因腫瘤細胞沿著肺泡壁生長造成,很容易與支氣管擴張等炎性病變混淆,容易造成誤診。因此,發現肺部病灶一定要找有經驗的專科醫生判斷。

二、PET-CT檢查是一種腫瘤學評估常用的檢查手段,它的原理是腫瘤細胞攝取糖的能力提高,因此當腫瘤細胞攝取了帶有標誌物的糖的時候就會顯示出高代謝的形狀,是目前評價腫瘤最好的影像學手段,可一目了然地了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。

Source

手術
腫瘤細胞
肺癌
CT
代謝

延伸閱讀

同類文章

男子連續咳嗽3周求診 竟是晚期肺腺癌

31歲竹科工程師胸悶咳一個月 檢查竟肺癌末期

十大癌症之首死亡率首度下降! 預防肺癌必做3件事

肺癌死亡率下降 台癌拚2025存活率破五成

肺癌死亡率下降 台癌拚2025存活率破五成

沒抽菸咳超過1個月才就醫 檢查竟是肺腺癌

多年居國人癌症死亡率第一名,肺癌第三期怎麼辦?醫師圖文解說

持續咳2週沒好,就醫驚罹肺腺癌!原因竟出在同住家人身上

肺癌治療新突破 標靶治療讓病人少走冤枉路

肺癌轉移會噬骨 保骨針降低疼痛

肺癌健保免疫治療 醫病團體籲擬定優先順序

肺癌標靶新藥最快4月納健保 850名癌友受惠

小細胞肺癌症狀不明顯 易當作感冒

愛吃燒烤傷肺? 一熟女咳嗽不癒檢出肺腺癌

肺癌、普通感冒咳嗽有差別! 咳超過一個天數別再拖

肺腺癌研究突破 原來是「垃圾基因」讓癌細胞加速生長

免疫療法給付癌症 他感謝健保救他一命

存活率比胰臟癌更低 名符其實的癌中之王是這癌

9成肺癌患者都無抽煙習慣,問題竟出在「油」!醫教弄懂6種油用法

台大肺癌手術 免插管、傷口小

早期肺癌切除免插管 台大讓肺癌門診手術可行性增加

醫界建議:肺癌LDCT篩檢 納4大風險群

國健署:LDCT篩檢有利有弊 3月先推醫病共享決策指引

肺癌篩檢 醫界初步建議官方補助四大高風險群

小細胞肺癌惡性程度更勝「癌王」 免疫治療現治療契機

咳嗽咳不停到底是什麼問題?醫師列舉5項可能疾病

咳血發現罹肺腺癌「遺言都交代好」他靠免疫療法活過來

55歲婦沒抽煙也無家族病史 左右肺竟有「2個肺癌」

治療肺腺癌 國外建議免疫藥物列第一線

台大主持全台首間醫學認證實驗室 發現肺癌的基因秘密

猜你喜歡

輕微貧血當沒事 中年男腸胃竟長罕見瘤

大腸癌可預防! 7個飲食秘訣助維持大腸健康

該愛的愛、該放的放、該做的治療也沒少!民歌之母陶曉清晚年乳癌「中籤」後這樣面對

勞工別輕忽!血癌、肺癌、肝癌恐與工作有關

初期症狀與腸胃道疾病超像! 40歲以上女性要慎防「無聲癌」

顏清標還沒出院 胞弟也入院治肝癌

胃脹.胃痛吃不下? 小心不只是消化不良 而是胃癌末期!

腎臟癌早期很少讓人感到不舒服 6常見症狀要注意

甲狀腺結節好發女性:5%藏有癌細胞 留意身體6警訊

影/上腹痛達兩個月無法正常排便 竟是大腸癌第三期

戴口罩聞到口臭 竟是鼻咽癌、口腔癌

別小看分泌物! 沉默婦癌初期5情況最易被忽略

罹患乳癌卻遭受丈夫的背叛 她靠這件事迎向陽光

女人30歲以後應定期健康檢查 這5大重點項目不可少!

火燒心檢查 發現食道癌前病變

不只更年期後易得卵巢癌 醫師提醒6大危險族群要注意

三防線防子宮頸癌 國健署籲女性勿因疫情而忽略定檢

早期大腸癌 靠大腸鏡免開刀

晚期肺腺癌 健保給付新標靶接力 延長存活期

癌友營養補充可改善化療不適 這個成分詢問度最高

平均每天41人確診大腸癌! 醫師說這項檢查一定得做

「音樂治療」癌症照護 改善患者疼痛、焦慮與失眠等症狀

50歲婦女怕痛未做過乳房攝影檢查 新型儀器降低疼痛感.影像更清晰

老婦肚臍「流湯」 醫師一看:糟了!竟然是修女結

顏清標換肝救命 醫師提醒肝癌3大防治重點

早期通常沒症狀 發生率、死亡率都很高的肝癌如何避免?

男子連續咳嗽3周求診 竟是晚期肺腺癌

他10年來2癌輪流復發 因定期追蹤治療安然度過

講話「燒聲」要注意 恐是罹患此癌!

人類乳突病毒 也會引發頭頸癌

恩主公新門診大樓 引進無死角3D乳房超音波

商品推薦

贊助廣告

留言