與癌共存／作息好 體力佳 預後較樂觀

【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】

「如果癌症就像糖尿病、高血壓一樣，透過改變生活模式、透過吃藥、透過各種各樣的治療，病人可以長期生存，那還需要聞癌色變嗎？」以上是一位肺癌專家在其部落格中所寫的觀點。

署立台中醫院內科主任、全人醫療整合團隊召集人徐錦池說，不管是哪種癌症，其治療方法都還在摸索、改進中，一旦有了最好的治療方法，其實癌症也可以與病人「和平共存」的。

要和平共存 肺癌最難熬

不過他也說，肺癌是迄今所有癌症中最難與人「和平共存」的一種癌症，早期認為治療肺癌只有開刀一途，如今開刀加化療的效果又比只有開刀來得好，「這就是治療模式愈變愈好的證明」。

治療模式多 希望也愈多

「2000年曾有一群專家發表研究報告指出，肺癌不須早期篩檢、不須提早治療，因為即便早期篩檢出癌細胞、也動了手術，但該活多少年，還是活多少年。」徐錦池說，治療模式不好時，有無治療的結果是一樣的。

他指出，肺癌大致上可分成小細胞癌與非小細胞癌兩種，其中小細胞癌的患者都是直接做化療、放射治療；非小細胞癌則是開刀加化療的效果較好。

菸或煙 都不好 遠離是王道

亞洲女性罹患的大多是肺腺癌，亦即屬非小細胞癌。徐錦池說，曾有人認為與亞洲女性喜歡進廚房炒菜，吸入油煙多有關；但這種說法已被另一派的人推翻，這派人士曾做過大規模研究發現，廚師或在夜市賣燒烤的人罹患肺癌的機率並不高，因此認為並沒有足夠的證據可以顯示與油煙有關。

另吸菸是否會導致肺癌？徐錦池說，抽菸罹患上皮細胞肺癌（小細胞癌）機率高，而且也易罹患肺氣腫與慢性氣管炎，「抽菸一定不好」。

三期前 就發現 存活率仍高

「肺癌早期多無症狀，大部分患者都是突然間發現。」徐錦池說，例如有人因為健檢發現，也有人因為胸痛或久咳不癒去檢查後，才知罹患肺癌；幸運的人發現時是第一期，其五年存活率可達九成以上，若發現時已是二到三期，其五年存活率亦有五、六成，但三期以後的預後就不樂觀。

此外，徐錦池說，患者的生活作息、體力好壞也會影響到其預後的狀況，例如生活作息正常、體力好的患者，其預後會比較樂觀。

【2009/11/22 元氣周報】

糖尿病 高血壓

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