大量持續分泌雌激素 易刺激子宮長肌瘤

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

子宮肌瘤為婦女生殖器官中最常見的良性腫瘤，有無繼發變性及合併症等因人而異。中醫師李淑芬表示，在中醫臨床上屬「癥痂」的範疇，中醫認為癥屬血，當瘀血日積月累，就可變成痂，早在古籍《黃帝內經》對病因、症狀等都有詳細論述。

李醫師指出，從中醫角度來看，這種病症的病因可因經期、產後期間，因血室正開，風寒乘虛侵入體內，以致於凝滯氣血，或是因房室不節造成餘血未除乾淨，或是由於憂思憤怒，導致氣血不和而成瘀，瘀血積聚久之成痛有定處腫瘤塊。

李淑芬醫師進一步指出，子宮肌瘤發生的原因至今還不完全了解，一般認為長期，大量持續的雌激素刺激與肌瘤發生有關，尤其在只有雌激素作用而無孕激素作用時更易發生，這種毛病不一定都有臨床症狀，臨床表現常隨肌瘤生長的部位、大小、生長速度、有沒有繼發變性及合併症等因人而異。

雖然子宮肌瘤不一定都會出現臨床的症狀，但有的患者常出現子宮出血、腹部包塊、疼痛、白帶增多、不孕和貧血等情形，如果是體積較大的子宮肌瘤甚至還會壓迫到附近的器官。由於瘀血內阻，也會產生不通則痛的症候。

子宮肌瘤對受孕、妊娠、分娩等存在一定程度的影響，個別還可能產生子宮出血繼發貧血、繼發感染等情況，甚至也有極為罕見的肌瘤惡變，然而，在婦女停經後，絕大多數的肌瘤都有逐漸縮小的傾向。

子宮肌瘤需不需要治療因人而異。中醫師李淑芬表示，子宮肌瘤的病因就是瘀血，因此如何不使瘀血愈結愈深，促使肌瘤一再長大就是重點，若要治療就必須考慮這一點，臨床上多數婦女常因為生活壓力大使月事不順，進而發展出子宮肌瘤，像這種情況可用中藥調理。

李醫師指出，子宮肌瘤的病機為血瘀，病因可分寒凝、氣滯及氣虛所致，患者常有子宮中積塊堅硬，固定不移，或疼痛，月經過多或經期延長或崩漏不止，伴有血塊、舌黯、邊尖瘀點，治宜理氣活血化瘀，軟堅散結消癥，適合用三棱、我朮、橘核、牡蠣、鬱金、赤芍、丹參、浙貝、當歸等藥材進行治療。

偏肝鬱氣滯者證見胸脅脹痛，胸中悶而有長聲噓氣的狀況，常精神抑鬱、舌黯紅、苔薄白，可加烏藥、香附、青皮、檳榔等藥材；肝鬱化熱者證見心煩易怒、頭痛、舌邊紅、口苦口乾、苔薄黃，可加夏枯草，川楝子等藥材；偏氣虛者，證見精神疲憊、月經過多、面色不華、血崩、小腹墬脹、舌淡、苔薄白，可加黨參、黃耆、白朮等。

偏虛寒者證見小腹冷、腰痠背痛、小便清長、大便稀溏，可加桂枝，艾葉等藥材；偏實寒者證見畏寒、四肢冰冷、經痛、得熱痛減、苔白，可加丁香、小茴香、吳茱臾等藥材；挾痰濕者，證見胸脘悶、身體虛胖、苔白膩，可加茯苓、半夏等。

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