親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

子宮頸癌/子宮頸癌 化療新藥納給付

2014-09-23 14:36聯合新聞網 元氣周報

【元氣周報/記者施靜茹/報導;諮詢對象/中華民國婦癌醫學會秘書長、台北榮民總醫院婦產部婦科主治醫師屠乃方】

數字:40~49歲 高危險群

1.衛生署統計,子宮頸癌在2008年為台灣女性癌症第6大癌症,一年約新增1800多名子宮頸癌病人,國內從84年開始推廣子宮頸癌抹片篩檢,使得病人人數下降。

2.推廣子宮頸抹片檢查10多年來,每年都做的女性,篩檢率約20%至30%,3年做一次的篩檢率約53% 。

3.全球子宮頸癌發生率,每10萬人約16人,死亡率為每10萬人有9人,以中南美洲和非洲發生率最高;台灣則是每10萬人有13人得病。

4.40歲到49歲,是發生子宮頸癌的高危險年齡層,但即使做子宮頸抹片檢查,還是可能出現偽陰性,建議超過30歲,最好每年做一次,如果不放心,也可以加做人類乳突病毒檢查。

5.子宮頸癌與感染人類乳突病毒(HPV)有關,7成是感染第16型及18型,絕大多數的人感染後,身體會自行痊癒;但也有人會發病,從感染到發病,歷程可能長達5年到20年。

子宮頸癌也有內、外之分,腫瘤長在較外面,屬於子宮頸鱗狀細胞癌,較易從抹片篩檢出來;若長在較裡面的子宮頸腺癌,較不易抹片發現。因此,這類病例數未減反升。

分期:4B適化療 不建議手術

1.1A腫瘤仍屬顯微時期,病況輕微;1B到2A屬癌症早期,這兩個分期可以手術切除。

2.2B到3B,為局部晚期,但腫瘤仍侷限在骨盆腔,較不建議手術,以放射線治療為主,必要時加白金類藥物,增強療效。

3.4A,是腫瘤已轉移至膀胱或大直腸等部位,須手術將其切除;而4B則是腫瘤已全身轉移,此時不建議手術,只適合做化療。

其他不適合手術的狀況,包括腫瘤已轉移淋巴腺、腫瘤過大,或長得太深,甚至深入血管腔,易順著血流全身轉移。

子宮頸癌的五年存活期,從第1期近9成5,到第4期約2至3成;而早期治療仍有約2成病人可能復發。

藥物:用藥有突破 存活期延長

1.1980年到1990年,治療子宮頸癌,以白金類藥物為主,再加Ifosfamide,反應率約為20%至30%。

2.2000年,改以白金類藥物加紫杉醇,或白金類藥加癌康定,兩者效果不錯,成為子宮頸癌復發、不適合手術或放射治療病人的第一線用藥。不過,這類用藥,也有讓病人白血球數減少、抵抗力變弱,及惡心、嘔吐等副作用。

其中癌康定的藥物機轉為抑制癌細胞生長、複製,原本在台灣核准的健保給付適應症,為轉移性卵巢癌與小細胞肺癌的第二線化學治療,自去年11月起,新增用在子宮頸癌治療。

會有此一突破,主要是國外一項研究顯示,針對晚期復發、但不適合接受放療或手術切除的子宮頸癌病人,癌康定與白金類藥物合併使用,整體反應率可達27%,比白金類單一藥物治療的13%反應率高出一倍,且整體存活期也延長至9.4個月。台灣婦癌醫學會推估,癌康定納入健保給付後,約有600人可望受惠。

提醒:全子宮切除 別以為…

有些罹患子宮肌瘤病人,沒有生育需要,必須拿掉子宮時,會要求保留子宮頸,只做次全子宮切除,希望維持性生活品質,但往往以為沒子宮了,而忽略做子宮頸抹片,結果得到子宮頸癌。

而即使做了全子宮切除,連子宮頸都拿掉,人類乳突病毒仍有一半機會,會感染陰道,可能造成陰道癌,所以定期抹片檢查,仍是及早發現女性得到生殖系統癌症的方法。

【2010/01/24 元氣周報】

子宮頸癌
子宮肌瘤
陰道癌

元氣周報

聯合報推出元氣周報,健康的、樂活的、環保的,每週一隨報附贈,24版版版精彩。
訂閱元氣周報電子報紙:http://reading.udn.com/reading/paper.do?from_id=6

延伸閱讀

同類文章

卵巢癌子宮頸癌新藥首納給付 婦產醫:不滿意但可接受

子宮頸抹片檢查得上婦科診療台 這五件事最好避免!

女星發現子宮頸病變 醫:非罹癌籲女性可做抹片等檢測

三防線防子宮頸癌 國健署籲女性勿因疫情而忽略定檢

初期症狀與腸胃道疾病超像! 40歲以上女性要慎防「無聲癌」

別小看分泌物! 沉默婦癌初期5情況最易被忽略

不只更年期後易得卵巢癌 醫師提醒6大危險族群要注意

卵巢癌、子宮頸癌末期存活率低 健保首次給付標靶藥

兩鐵挑戰、懷孕罹癌生孩子 她們用生命重新定義 : 癌症是生命特別的禮物

子宮頸癌早期症狀易混淆 妳檢查了嗎?

卵巢癌腹腔鏡手術人數前10名醫院

中國附醫/免疫治療搭化療 卵巢癌病患反應良好

和信治癌中心/婦癌團隊分工精細 院長參與卵巢癌案例討論

林口長庚/婦癌科醫師執刀 卵巢癌溫熱化療見成效

台大醫院/卵巢癌晚期患者多 團隊手術經驗豐富

可能同時罹患乳癌、卵巢癌 醫師提醒要注意這項變化

拉長卵巢癌病情穩定期 標靶新藥可提高5年存活率

個人化的治療非常重要 國內卵巢癌5年存活率達4成

卵巢腫瘤組織易破 開腹手術為主流、微創僅少數適用

卵巢癌患者該怎麼選醫師?可優先考慮婦癌專科醫師

避孕又可防癌 哈佛研究:服用避孕藥可降低卵巢癌風險

健保大數據/卵巢癌症狀不明顯 4成2患者確診已晚期

賴瓊慧/2030年根除子宮頸癌 應降篩檢障礙

罹癌消極 轉念治療腫瘤縮小

沒有發生性行為還會得到子宮頸癌嗎?婦產科醫師告訴你

生長速度最快!防子宮頸腺癌 抹檢至少三年一次

子宮頸腺癌長超快 抹片逾三年未做恐錯失治癒良機

清除子宮頸癌為目標 專家:男女皆打HPV疫苗是國際趨勢

停經後大姨媽又來 6旬婦以為回春卻是癌症找上門

為參加女兒畢典 晚期卵巢癌撐十幾年

猜你喜歡

癌症很多是吃出來的!營養專家傳授防癌5秘訣,教你吃這些食物抗發炎

瞳孔有白點如貓眼?別開心!恐是罹患「眼癌」

癌父臨終心願遊花東 兒送行泣:來世讓我當爸爸

名醫與疾病的對話/45歲確診鼻咽癌第四期 陳愷鴻照常看診,沒把自己當病人

一家三口罹癌 家人在她畫的全家福中團聚

「癌中之王」該怎麼防?生活中這些細節要注意

罹癌別害怕,先學著好好愛自己

陪太太健檢,自己卻檢出罕見惡性胸腺癌!名醫林肇堂也慌了「我也不知道該怎麼辦」

炒菜油煙會致癌! 日常「這些」習慣都榜上有名

吃素還是會得大腸癌! 「養成3習慣」是最好的預防方式

叫媽媽不要再撿菜尾了!當心變胖還會招惹婦癌頭號殺手上身

對抗晚期肺腺癌 治療超前部署

美國癌症學會發布最新4大防癌指南:選對運動很關鍵

抗血管新生標靶「餓死癌細胞」 有助抑制婦癌

旅法得獎藝術家 在病房紀錄自己消失的乳頭

中年發福、小腹變大不以為意? 當心「沉默殺手」找上門

蕭淑慎肚子痛還以為是肌肉拉傷!醫師圖文解說十二指腸癌

她抽30年菸突胸痛、呼吸困難 檢查發現竟罹惡性腫瘤

癌症稱霸十大死因之首38年 多集中在55歲以上族群

治療晚期肝癌 長庚質子併免疫療法

張金堅讀《我是醫師 我得癌症》:醫者罹癌,更能見證生命可貴,更會體恤癌友病痛

耳朵痛不停恐是癌前兆! 出現6大症狀快就醫

胰臟癌難以發現?這項檢查有助於早期診斷!

為癌末父唱出對孩子的愛...林宥嘉「生日願望讓給他」逼哭網友

八旬翁左耳抽痛被當中耳炎 轉介檢查竟是口咽癌第三期

名醫與疾病的對話/「等死這句話把我敲醒」 陳淑媜挺過2癌重生

子宮頸抹片檢查得上婦科診療台 這五件事最好避免!

晚期肺腺癌轉移至卵巢 標靶藥納健保讓女鋼琴師延命

晚期肝癌又轉移 質子合併免疫治療新希望

眼中閃耀的陽光成為力量 心理師用畫筆向安寧患者告別

畫出美麗天空 向臨終癌患告別

商品推薦

贊助廣告

留言