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子宮頸抹片檢查姊姊妹妹不要忘記

2014-09-23 14:30聯合新聞網聯合新聞網

【聯合報／鄭文芳／台大醫院婦產部主治醫師】

衛生署最新公告95年癌症登記報告中，子宮頸癌仍高居婦女癌症發生率第5名，當年有1828人被診斷有子宮頸癌，更有792人死於此症。

值得欣慰的是，當年有3766人是子宮頸原位癌，顯示女性對於子宮頸癌已有早期發現的觀念，推廣15年的「六分鐘、護一生，三點不漏」，更建立民眾抹片檢查觀念，是政府與企業／民間努力推廣子宮頸抹片檢查典範。

事實上，子宮頸癌是婦女癌症中最容易早期發現的，子宮頸抹片被公認為簡便又有效的篩檢方法。美國從1940年代已開始推廣抹片檢查，到了1970年代，子宮頸癌死亡率下降70%，到現在，20歲以上婦女抹片篩檢率平均85.2%。

國內從1995年健保實施後，才開始針對30歲以上婦女，提供每年1次免費子宮頸抹片檢查，加上政府與企業共同推廣子宮頸抹片檢查概念，篩檢率逐年提昇，也讓國內女性篩檢出子宮頸癌期別比例，自87年開始，原位癌已高於侵襲癌，讓子宮頸癌死亡率由9.79／10萬人，逐年下降至2006年的7.02／10萬人，下降28%。

國外統計指出，婦女一生中若都不做抹片，得到子宮頸癌機會約3%，若每年做抹片，可以降至0.1%（Agency for Health Care Policy and Research: Evaluation of Cervical Cytology， 1999）。不過，台灣30歲以上女性近3年子宮頸癌篩檢比率，僅54%，年輕族群（21至30歲）篩檢比率更只有15%，比起美國21至34歲族群的90%，仍有許多努力空間。

在我的臨床經驗中，常看到20幾歲女性在被診斷為子宮頸癌之前，從未做過抹片，因為她們以為30歲前不用做抹片檢查；也有很多女性擔心抹片疼痛不適、害羞、太忙或不積極、對抹片篩檢無信心、自認為不可能得到子宮頸癌等，沒有定期抹片。

還是要提醒女性朋友：要避免子宮頸癌，最好的方法是每年做子宮頸抹片篩檢，只要早期發現，早期治療，子宮頸癌治癒機會可高達100%。

子宮頸癌病程發展相當緩慢，只要有過性經驗，不管年紀大小或目前有無性生活，都應每三年至少接受一次子宮頸抹片及內診檢查。子宮頸癌發生高峰期是35到45歲婦女，20到40歲女性應更積極關心自己子宮頸健康，即使30歲以下，也需考慮自費做檢查。