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名醫與疾病的對話/暈厥瞬間閃過「人生的跑馬燈」 鋼鐵醫師才知逼己太甚

「被遺忘的睪丸」癌化機率高10倍 醫師提醒別輕忽

2020-05-06 12:27聯合報 記者徐如宜、王昭月、王慧瑛/高雄即時報導

高雄一名46歲男性因急性左下腹部疼痛到高雄市立聯合醫院外科就診,經醫師理學檢查,懷疑是左側腹股溝疝氣,疑有腸壞死,醫生發現他左側陰囊內沒有睪丸,安排會診泌尿科。透過理學及電腦斷層檢查後,發現該名男性患有隱睪症,睪丸在左側腹股溝內,已有急性壞死情形,緊急為患者開刀,手術後病理證實為隱睪症併發睪丸癌,所幸癌細胞尚未擴散,術後恢復良好。

高雄市立聯合醫院泌尿科主任蘇進明說,隱睪症是男性發育時,睪丸由腹腔往陰囊下降的過程中斷,或是帶路的軟組織沒有進入到陰囊,使得睪丸無法有效落在陰囊。若忽略檢查,睪丸長期受腹內高溫影響,不僅造成睪丸的造精能力變差,未來癌化成為睪丸癌的風險將高出10倍。

蘇指出,男嬰在新生兒健檢時就可以得知是否有隱睪,建議在1至2歲期間接受手術治療,讓睪丸的發育、功能較有利。手術方法依照隱睪位置判斷,若睪丸位置較低,可經由腹股溝開刀,找到隱睪及精索,將其與腹膜作充分剝離,讓睪丸有足夠的長度可以被拉到陰囊內,固定在陰囊壁。

臨床上在檢查隱睪症問題時,也有部分小朋友會因為情緒緊張,造成提睪肌收縮,將睪丸拉到下腹部,使得檢查時摸不到睪丸,稱作「伸縮性睪丸」,通常在青春期後會恢復正常,蘇進明提醒家長多留意孩子成長狀況,除基本的健康檢查外,可透過換尿布時,多觀察陰囊外觀或是以觸摸方式關心孩子的睪丸發育,如有異狀,要盡早就醫治療。

高雄市立聯合醫院長張宏泰提醒家長留意孩童成長情況,隱睪症才能及早發現與治療。記者...
高雄市立聯合醫院長張宏泰提醒家長留意孩童成長情況,隱睪症才能及早發現與治療。記者王慧瑛/攝影
高雄市立聯合醫院泌尿科主任蘇進明說,隱睪症患者若忽略檢查,睪丸長期受腹內高溫影響...
高雄市立聯合醫院泌尿科主任蘇進明說,隱睪症患者若忽略檢查,睪丸長期受腹內高溫影響,不僅造成睪丸的造精能力變差,未來癌化成為睪丸癌風險將高出10倍。記者王慧瑛/攝影
高雄市立聯合醫院泌尿科主任蘇進明(左)說,隱睪症患者若忽略檢查,睪丸長期受腹內高...
高雄市立聯合醫院泌尿科主任蘇進明(左)說,隱睪症患者若忽略檢查,睪丸長期受腹內高溫影響,不僅造成睪丸的造精能力變差,未來癌化成為睪丸癌風險將高出10倍。記者王慧瑛/攝影

睪丸癌
隱睪症
疝氣

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