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影/青春痘竟與食道潰瘍有關 醫師神診斷「看臉就知」

青春痘竟然與食道潰瘍有關。本報資料照片
青春痘竟然與食道潰瘍有關。本報資料照片

聽健康

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21歲小帥哥因為胸口痛,以為自己是胃食道逆流就醫,但醫師認為疼痛的部位不太像,以福爾摩斯探案精神,發現病患臉上有青春痘,懷疑是吃治療藥物四環素不當引發的潰瘍,經過胃鏡檢查,果然在食道中段發現3處潰瘍。

台南安南醫院肝膽胃腸科醫師許秉毅提醒,許多患者在服藥時沒有喝水或是未喝足夠的水,或是吃了藥物後就躺下睡覺,如果是像四環素這類具有黏膜腐蝕性的藥物,一旦貼在食道沒有往胃腸走,就很容易引發潰瘍,甚至是穿孔出血,一定要特別注意。

許秉毅在臉書上分享這個病例,看診過程中跟診的住院醫師像是發現偶像般,「老師!你怎麼知道病人有食道潰瘍?還有吃四環素呢?」,他開玩笑回答「因為我是福爾摩斯啊!」

21歲小帥哥因為胸口痛就醫,跟醫師表示胸口痛5天了,不但吃東西會痛、連喝水都不舒服,因為疼痛的部位比起一般胃食道逆流的位置高,加上疼痛也劇烈許多,許秉毅發現病患很注重外貌,髮型非常時髦、穿著也有型,戴著口罩的臉部、沒遮到的部位露出一些青春痘。

醫師主動詢問「你最近是不是有吃治療青春痘的藥物?」,患者馬上回答「對耶,醫師你怎麼知道」,許秉毅為患者安排隔天做胃鏡,檢查之下果然在食道中段,發現有3處潰瘍,一個很大、直徑約有4公分,另外兩個小的,大小就很像一粒藥丸黏在食道上,認為應該是藥物引發的潰瘍。

四環素主要治療化膿性青春痘 具黏膜腐蝕性

許秉毅表示,四環素是一種治療化膿性青春痘常用的抗生素,一天要吃4次,睡前也要吃。許多人吞吃藥品時,不喝水。如果在臨睡前吞藥後,就去睡覺,有時候四環素膠囊會卡在食道中段,具有黏膜腐蝕性的四環素就會在卡到的地方造成食道潰瘍,引起食道劇痛,甚至引起食道出血或穿孔。

【延伸資訊】藥物百科/四環素

他提醒,臨睡前吃藥的時候,一定要養成配水吞藥的習慣,同時吞完藥後要走一走,在確認藥丸已經完全掉入胃裡面後,才可平躺睡覺。才不會造成藥物性食道潰瘍。

21歲小帥哥因為服用治療青春痘的四環素不當,引發嚴重的食道潰瘍。圖/許秉毅提供
21歲小帥哥因為服用治療青春痘的四環素不當,引發嚴重的食道潰瘍。圖/許秉毅提供
21歲小帥哥因為服用治療青春痘的四環素不當,引發嚴重的食道潰瘍。圖/許秉毅提供
21歲小帥哥因為服用治療青春痘的四環素不當,引發嚴重的食道潰瘍。圖/許秉毅提供

食道潰瘍 青春痘 胃食道逆流

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