紅腫、陰證外敷改善 粉劑調藥有別

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

傳統中醫使用粉劑外敷瘡腫，但粉劑需要加入汁液或蜜等調成糊狀才容易附著。三軍總醫院中醫部林高士醫師在一場研討會中指出，傳統上紅腫熱證多使用菊花汁、銀花露或冷茶汁調和；對於陰證則用酒、醋調和。

林高士醫師表示，絲瓜葉汁、菊花汁、銀花露都有清涼解毒的作用，所以熱腫要用清熱的汁液來調藥較為妥適。用醋則能散瘀解毒，加酒調則助藥力循環，多半用於陰寒的外傷。如果用油類調和，則多用於潤澤皮膚。

菊花汁除了飲用外，也能用於調藥，而絲瓜除了可上餐桌外，絲瓜葉汁或絲瓜藤萃取液或水煮液常用於輔助改善皮膚問題。顯見絲瓜各部位均有養生的效果。

對於氣溫稍升高便覺煩躁的民眾，飲食可選性味偏於清涼退火的蔬菜五穀類，其中絲瓜便是很好的選擇，並可搭配冬瓜、白蘿蔔、大白菜、綠豆、薏仁等，有助於清解體內火氣與濕氣。不過，偏向虛寒體質則不宜吃太多。

此外，可泡絲瓜茶，以絲瓜；茶葉。絲瓜洗淨去皮，切成兩公分厚片，加熱煮，再加入茶葉。功效有滋陰生津，解煩渴。

中醫也常見使用絲瓜絡的美白方，例如就有驗方以絲瓜絡、白茯苓、白菊花、玫瑰花、紅棗，每日煎成濃縮成汁，飯後食用。或是以冬瓜仁、蓮子粉、薏仁粉，合研為末，每日飯後用開水沖服。

紅腫熱痛，中醫視為陽證的表現之一，外敷藥需選擇寒涼藥。林高士醫師指出，金黃散對腫而有結塊的熱證慢性發炎有一定的改善效果；對於急性發炎經控制後的慢性、遷延性的發炎，金黃散更為適用。例如筋骨損傷初期多見無菌的急性發炎，中醫敷貼藥膏多以金黃散為主成分，該藥有清熱、去濕作用，可消炎、改善局部組織液滲出。

醫師建議損傷最好在一周內徹底治療，若拖過兩周不處理，有些病人的不適症狀會長期遷延不退，甚至還有一些扭傷病人出現關節沾黏。金黃散有大黃、黃柏等消炎藥，也有蒼朮、厚朴、天南星等去濕、燥濕的中藥，可以改善局部組織液滲出的現象。

然而筋骨損傷分為初期與中後期，中醫用的敷貼膏藥也有差異。損傷中期則是發炎程度稍退，但尚未完全退去，貼敷的藥膏則酌量減少清熱成份中藥，以免影響日後氣血的流暢，並開始加上疏筋活絡成份的中藥，目的在讓傷後經絡氣血通暢。

損傷後期多氣血運行不暢，中醫師多另加入活血、通絡的成分，有時還會搭配藥液薰蒸與內服藥。經常應用的活血化瘀中藥有桃仁、紅花、三七、乳香、沒藥、三稜、莪朮；還有通絡藥如劉寄奴、海桐皮等。桂枝有時也會在後期使用。

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