心血管阻塞 CT、MRI哪個好？

【聯合報健康事業部／徐正棽整理】

問：平日我身體還算OK，沒有大毛病，每年也會定期做抽血檢查，但在美國沒有做過CT或MRI的影像篩檢。最近得知我哥哥在台灣突然胸痛送醫，才發現心血管阻塞，必須裝支架，他之前完全沒有任何徵兆，所以讓我心生警惕，我即使平常沒有任何症狀，也要去檢查自己的心血管狀況嗎？如果做CT電腦斷層發現沒有問題，就可以確定心臟一定沒有疾病嗎？還是要加做什麼檢查會比較完整、也較安心？（55歲，李小姐）

答： 心血管阻塞，冠狀動脈阻塞，也就是心肌梗塞，冠狀動脈疾病高危險群，高血壓、糖尿病、高血脂、長期抽菸者、高脂肪飲食、高膽固醇食物、酗酒、男性大於45歲、有早發性冠心病家族史、女性大於55歲或停經沒有雌激素療法者，若有以上這些危險因子，建議接受256切CT心臟冠狀動脈攝影，以確認是否存在冠狀動脈狹窄(狹心症)病灶，根據研究顯示，256切CT心臟冠狀動脈攝影，不論是敏感性、特異性、陰性預測值均在90%以上。

（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

糖尿病 心肌梗塞 高血脂

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