【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】
目前健保給付安寧病房費用，每日為四千九百多元，立委楊玉欣指出，這樣的給付根本不敷成本，例如其中約一千五百元是醫師諮詢費，但病患不只需要醫師，也需要社工師、護理師等照顧；醫院若要顧及品質，成立安寧病房勢必倒貼。
成大護理系教授趙可式說，高品質安寧療護不但需要臥浴、往生室等硬體設備，還要有足夠的護理、社工等人力，成本上看萬元；除非醫院支持，否則安寧療護品質令人擔憂，甚至可能出現「政府推動、醫院卻步」的情形。
台北榮總家醫部安寧緩和醫學科主任林明慧指出，安寧健保給付不足，影響醫院投入意願之外，目前定額給付，精神科心理專業人員至安寧病房提供心理諮商、物理治療師提供職能治療，都無法申報給付。此外，急診也無法申請安寧共同照顧收案的服務給付；安寧居家照護訪視費用點數偏低，醫師居家訪視的費用雖然與一般訪視相同，但訪視次數卻設限為一般居家訪視的四分之一，減少醫師出訪意願。
楊玉欣表示，目前健保給付對人力吃緊的醫院壓力非常大。台大醫院家醫科教授邱泰源也指出，安寧療護服務的工作量大、壓力也大，醫護人員薪水若沒有相對提高，心力交瘁之餘，很容易萌生退意。
趙可式建議，健保應「論質給付」而非「論人給付」，提供高品質安寧療護，就提高給付額度，假如照顧品質較低，則減少給付支出，因高品質才能讓民眾口耳相傳，低品質則會讓「安寧病房不安寧」。
【2014/10/11 聯合報】
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