50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴

生命走到最後一段路，最需要的不是急救，而是有人願意陪伴、傾聽、守候。在安寧與居家照護的現場，有醫師、藥師與護理師默默守護，用專業與溫暖，讓病人得以善終，家屬得以安心。

「想陪病人終老」 藥師送藥到山海 守護安寧患者最後一哩路

故事12
主角：嘉義春森藥局負責藥師蔡有隆

記者楊正敏／台北報導

「我想要陪個案終老」。為了這個心願，春森藥局負責藥師蔡有隆2015年自行開業，致力居家安寧照護。即使沒有給付，他仍不計成本，定期參與醫護安寧團隊、居家關懷，甚至成為個案和醫師溝通的橋梁。

蔡有隆有著完整的藥師資歷，待過藥廠，曾任大型醫院及連鎖藥局藥師。會投入居家安寧照護，源自於在大林慈濟醫院的經歷。

熟識患者「走了」 埋下轉職種子

身為臨床藥師，支援腫瘤、重症加護、安寧病房的藥事服務，蔡有隆也與長期接受治療的患者建立情誼。有一位他熟識的患者很久沒有回醫院治療，一問之下才發現人已經走了，「沒有辦法辦法陪他走到最後」，心中湧起一股遺憾又複雜的心情，為他日後投入居家安寧埋下了種子。

在居家安寧療護體系中，藥師主要的工作還是調劑，但為了完成自己「全人照顧」的理想，他仍自費完成所有的課程，「我應該是第一個完成安寧甲類課程的藥師。」他說。

關心個案身心靈 超越藥師職責

蔡有隆在居家安寧照護上所做的，早已超過藥師的職責。醫師開一張處方，蔡有隆完成調劑 ，「我送藥過去個案家的時候，會做一系列的訪視，用藥評估、說明之外，個案的身心靈關懷我全都做。」融入整個安寧的團隊之中。在居家安寧的照護中，不像醫師有一點權威，藥師可以更貼近患者和家屬，具有氣喘、糖尿病及慢性腎臟 病等衛教師資格的蔡有隆，會趁送藥的時候觀察有沒有什麼地方沒有照顧到。

上山下海送藥到偏鄉 笑稱結善緣

只要有需求，蔡有隆上山下海送藥到府，藥局在嘉義民雄，開一個多小時的車到海線布袋，或是到海拔一千多公尺阿里山奮起湖，都可以看到他送藥的身影。一人經營藥局，長途送藥來回路程花上半天，藥局就先停業。在別人眼中有如「做功德」，蔡有隆笑說，「對我來說是結善緣。」

安寧居家沒納入健保 盼制度跟上

服務過800多個個案，看過800多個不同的人生故事，蔡有隆期望未來安寧居家療護能廣納藥事服務給付，衛生主管機關以輔導代替管理，讓更多有心，有臨床照護專業的藥師也能投入居家安寧相關照護的行列。

從救人到送別 醫師蕭錦洲30年守護溪口病人最後尊嚴

故事13
主角：嘉義錦洲診所院長蕭錦洲

記者楊正敏／台北報導

「第一個安寧的個案，我印象最深，讓我有震撼到。」在嘉義溪口開業30年多的錦洲診所院長蕭錦洲說。

溪口是農業鄉鎮，青壯年人口外移，患者大多是行動不便的長者。早在還沒有居家醫療、安寧給付制度的年代，蕭錦洲就常「往診」，到長者或行動不便患者家中訪視，提供醫療服務，他說，「溪口到大醫院不方便，走向居家醫療可說是天時地利人和」。

8年陪伴近百位患者就地善終

2017年嘉義基督教醫院開始做居家醫療安寧服務，蕭錦洲應安寧緩和療護中心主任陳鼎達的邀請，加入嘉基的團隊，負責照顧溪口附近的個案。8年來，他與團隊已協助8、90位患者就地善終。

其中最難忘的第一個個案，是一位子宮頸癌末期的阿嬤。她在嘉基住院，卻心心念念想回梅山太興的老家。蕭錦洲記得，第一次上山探視，阿嬤因腹水而極度虛弱，家屬已有心理準備。沒想到隔兩天再訪視，迎接他們的已是覆著白布的身影，及已經在念佛的家人。

「那個場景真的讓我很震撼，當時沒有想到阿嬤這麼快就走了。」跟阿嬤的兒子女兒已經成為好友的蕭錦洲說，「這麼多年，生死也看得比較多了，已經能平靜的面對」。

一家兩代醫者 讓醫療支持傳承

其實，他選擇在溪口開業，並非刻意返鄉，而是一段因緣。當年在急診救回一位休克患者，病人正是溪口人。住院時，患者聽聞蕭錦洲想開業卻不知選哪裡好，便邀他落腳溪口。沒想到一待就是30多年。如今，連學中醫的女兒也回到溪口，在二樓開起了中醫診所。

從往診到居家安寧，從西醫到中醫。蕭錦洲對於溪口居民的醫療支持，已經落地生根，並將繼續傳承下去。

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