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成大教授趙可式:插管不成人形 徒增痛苦

【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】

長期推動安寧緩和醫療照護的成大教授趙可式,最近新製拔管影片,教導全台醫護人員拔管程序,推動尊嚴死亡。
記者修瑞瑩/攝影
長期推動安寧緩和醫療照護的成大教授趙可式,最近新製拔管影片,教導全台醫護人員拔管程序,推動尊嚴死亡。 記者修瑞瑩/攝影
一手促成安寧緩和醫療條例立法與修法的成大教授趙可式,本身是癌症患者,多年來看過太多臨終時「不得善終」的個案,更加強她推動的決心。

趙可式民國八十二年返台任教,將國外安寧緩和醫療帶進當時完全沒有這種觀念的台灣。經歷二十多年的奮鬥,去年一月三度修法,終於調整到她最初的目標,讓她在立法院當場流下喜悅的淚水。

目前在YouTube上鍵入「安寧療護」,可以找到許多相關的影片,讓民眾了解許多臨終急救的醫療行為,事實上並無法挽救患者,只能延長瀕死過程;對患者來說十分痛苦,家人看在眼裡也萬分不捨,例如心肺復甦術會壓斷肋骨、插管會造成大量出血。

國內推動安寧緩和醫療,民眾可預先簽署放棄急救同意書,尊嚴走完人生最後一程。
圖/本報資料照片
國內推動安寧緩和醫療,民眾可預先簽署放棄急救同意書,尊嚴走完人生最後一程。 圖/本報資料照片
趙可式表示,有一次她搭計程車,司機提到自己的母親八十多歲重病送醫插管急救,當時覺得當然要救,但後來母親躺了十一個月,全身一寸寸地腐爛,手腳孿縮,不成人形,最後還是走了,「如果我知道結果相同,母親根本救不回來,不可能同意插管」。司機邊說邊哭,讓她印象深刻。

醫界表示,台灣因為有全民健保支付急救費用,加上傳統認為親人臨終如果不急救就是「不孝」,造成許多無效醫療,及讓病患在臨終前承受不必要的痛苦。

像是之前的法令規定,一定要患者四代親屬都同意,才能拔管,台南曾發生八十多歲富商臨終前家人同意拔管,但「小三」生的兒子突然跑出來爭家產,揚言「沒分到財產就不能拔管」。瀕死的富商就一直插管躺在病床上,最後全身都爛光,形同死屍,數月後財產平分才由家人收屍。

目前新法只要親屬一人同意即能拔管,配偶排在第一優先,有親屬先後排序,富商的情形已不可能再發生。

【2014/09/01 聯合報】

插管 拔管 安寧緩和醫療

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