病房筆記／寫大事 記小事醫病雙方好溝通

【元氣周報／記者沈旭凱／報導】

病房筆記本 醫師很樂見color="0074ad">

當家裡有人住院時，多賴親人輪流照顧；醫護人員忙進忙出，口頭叮嚀病患或家屬；家屬換班照顧，常會掛一漏萬，如果有一本「病房筆記本」，記錄病患狀況、寫下醫護人員的叮嚀、用藥時間及症狀發作次數與程度，就能讓病患、家屬及醫護人員達到三贏局面。

高奶奶的主治醫師、署立雙和醫院神經內科主任胡朝榮表示，病患或家屬願意寫「病房筆記本」，醫護人員樂觀其成，因為家屬長時間陪伴在病患旁邊，能隨時關注病患症狀變化、服藥狀況及身心情況，逐一紀錄下來，可以做為醫護人員判斷病情的重要參考。

照顧者換人 重複提問題color="0074ad">

胡朝榮說，多數病患由家屬輪流照顧，醫護人員常會交代家屬病患應注意事項，但翌日另名照顧家屬，又來詢問醫護人員，只要照顧者換人，醫護人員就得重複叮嚀一次，很容易造成困擾。

家屬的疑問紀錄color="0074ad">

胡朝榮建議，病房筆記本每天可記錄的重點，大致有四：

1.病患症狀的變化

2.醫護人員囑咐內容

3.病患醫檢、服藥、飲食注意事項

4.病患或家屬的疑問、醫師的解答

胡朝榮指出，除可按照時間排序外，也可用表格方式呈現，一目了然。換人照顧時，可以透過筆記本交接清楚，然後簽名表示知悉，既節省時間，也有助醫護判斷病情。

發病的感受 病患可自寫color="0074ad">

胡朝榮認為，無論病患住院或在家療養，家屬都可以寫筆記本，完整地記錄病情變化。此外，病患本身如果意識清楚，也方便提筆，也可在筆記本記錄自己發病感受，做為就醫參考。

例如，癲癇患者家屬可記錄患者發作次數及發作嚴重程度；高血壓、糖尿病患者可定時記錄血壓血糖變化；疼痛症狀的患者也可自己寫下頭痛感受，提供醫護人員參考。

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