衛福部昨正式預告健保部分負擔調整方案,經過兩年多討論,終於塵埃落定。自健保署長李伯璋上任初期即不諱言希望調整健保部分負擔,還以「一生懸命」形容決心。昨天正式預告,李伯璋表示,健保部分負擔調整對台灣醫療改革是非常關鍵的一步,下一步將逐步檢討不合理給付項目。
「台灣醫療改革不僅是醫界責任,民眾也應負起責任。」李伯璋說,外界有許多聲音,認為部分負擔調高,民眾就要多付錢,根本吃力不討好。但他認為,政府仍必須要做對的事情,所幸衛福部長陳時中也支持,不只一次接受採訪提到「背上有三支箭,分別是疫情、福食和健保。」足見健保挑戰之艱鉅。
根據先前方案,民眾持第二、三次慢箋到醫學中心領藥應加收一百元部分負擔,但社區藥局免收,這是此次部分負擔調整方案爭議最大之處,醫界、藥界僵持不下。昨天預告方案公布,確定維持原狀,顯然是對醫界的讓步。
李伯璋表示,確實考量醫院經營,但「這的確是可以討論的」,可能是照顧急、重、難、罕患者的健保給付不夠到位,讓醫界有所疑慮。雖然這次決定不收慢箋部分負擔,但往後將持續討論,相信醫界、藥界之間可再調整,取得最大共識。
目前全台每人平均一年就醫十五點九次,若能下降一次就醫次數,就可為健保省下三百七十八萬點數。李伯璋說,他是來自臨床的醫師,希望改變台灣醫療生態及體系,健保資源可貴,增加就醫部分負擔,是要強化民眾的費用意識,醫病雙方都有責任努力讓健保永續。
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