衛福部擬設基地醫院 助在家善終

今年是安寧緩和醫療條例施行滿廿年，截至今年10月底，已有72.5萬人在健保卡註記安寧緩和醫療意願，衛福部次長石崇良昨天表示，未來將更著重在宅安寧服務，將在各分區指定基地醫院，結合附近的診所、長照機構、在宅醫療團隊，共同組成安寧醫療團隊，讓病人在家善終。

衛福部、台灣安寧照顧協會昨天舉行頒獎典禮，表揚預立安寧緩和醫療及維生醫療抉擇意願書註記健保卡有成的醫療院所，醫學中心15家、區域醫院11家及地區醫院2家。石崇良表示，癌症病人逾六成曾接受安寧，接受安寧照護總人數去年底已達5萬7000多人，相較102年增加超過2.2倍。

台灣安寧照顧協會理事長、馬偕醫院安寧中心資深主治醫師蘇文浩表示，台灣社會忌諱談死，早期推廣阻力不小，但經過推廣，民眾逐漸能夠接受。蘇文浩表示，家庭是非常重要的社會元素，要幫助病人及家屬想清楚、願意接受安寧療護，需要經過醫師、護理師、社工等團隊人員花費很多時間和心力。

蘇文浩表示，近幾年年輕人對安寧接受度明顯提高；至於年長者、癌症末期、遭逢病情惡化事件、病情不穩反覆就醫者，一直都是比較願意討論安寧的族群。

石崇良表示，現在安寧照護有四種模式，居家安寧、社區安寧、醫院安寧共照、醫院安寧，都將逐步擴大。居家安寧最符合民眾期待，畢竟多數病人希望在家終老，但這需要克服設施、設備、醫療可近性等問題。衛福部上周討論，未來將在各分區指定基地醫院，結合附近相關單位共同組成團隊，希望把安寧送到家。

病人自主權利法去年1月6日施行，是亞洲第一部病人自主權利專法，將個人自主權延伸至決策能力喪失後，個人可事先決定選擇或拒絕各式醫療照護，降低病人與家屬、醫療團隊之間不必要衝突。石崇良表示，全國有182家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務，累積逾1.8萬民眾完成「預立醫療決定」的健保卡註記。

安寧緩和醫療

安寧照護

在宅醫療

安寧療護

善終