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醫材為何分類管理極端值?健保署這樣說明立委秒懂

健保署日前宣布9月會輔導醫療院所,將七大類醫材自付差額控制在極端值以下,塗藥血管支架之功能分類本月確定後也將以極端值進行管理。圖/本報資料照
健保署日前宣布9月會輔導醫療院所,將七大類醫材自付差額控制在極端值以下,塗藥血管支架之功能分類本月確定後也將以極端值進行管理。圖/本報資料照

健保署日前宣布9月1日到9月底會輔導醫療院所,將七大類醫材自付差額控制在極端值以下,塗藥血管支架的功能分類本月確定後也將以極端值進行管理。此舉遭部分網紅醫師批評是突襲施政、過程黑箱、手法粗暴、醫學會未與醫師溝通,引發立委關切。健保署向立委說明時以蘋果為例,結果「委員助理說他完全懂了。」

健保署昨回覆立委關切時表示,健保署不是訂上限,是改以「功能分類之醫院收費價格極端值」進行管理。管理的方式,以蘋果(醫材品項)為例,有進口輸入、國內種植(進口或國產醫材),分為有不同品種(不同功能或材質的醫材),有甜點、硬度、口感等特色(醫材的附加價值,非主要元素)。

當進入水果市場時,五爪蘋果、富士蘋果、青龍蘋果(功能分類)有不同的市場價格,五爪蘋果不會以富士或青龍蘋果價格來賣,消費者也不會以富士、青龍蘋果的價格來買。價格落差應該在一定的範圍,超過不合理,消費者也會質疑或要求賣便宜一點(修正或降價價格)。

健保署說,一般人平常沒事逛市場會對蘋果品種有認知、對價錢有概念。但是沒生病的人不會逛醫材市場,生病時也沒有力氣逛,給他資訊和價格(例如比價網),病人也沒力氣了解、沒時間慢慢懂。所以政府站在管理角度,用功能類別的極端值管理,與學會合作,協助醫院合理採購,確保病人生病時選用醫材,是政府的責任。

至於醫材的功能分類,健保署強調,分類方式是基於高度專業共識,參考食品藥物管理署核准仿單及臨床醫師使用進行討論而訂,非健保署自訂。另外,極端值的金額與實際交易價格有一段距離,應非直接影響醫院採購。

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