新一代糖尿藥 納入健保給付

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

中央健保局今（1）日將新一代糖尿病藥物納入健保給付，第二型糖尿病患者用藥多一項選擇，未來只要是第二型糖尿病患者，即可申請給付治療，即使肝腎功能受損患者，或年齡大於75歲的年長者，都不需調整藥物劑量。估計每年將有140萬名第二型糖尿病患者受惠。

傳統糖尿病用藥大多是經由肝臟代謝和由腎臟排除，因此在醫師開立處方前，應瞭解患者當時的肝、腎功能狀況。中華民國糖尿病學會理事長莊立民表示，有些糖尿病患者用藥複雜，醫師需確保患者使用合宜藥物，並定期做肝腎功能監測，方能長期控制糖尿病病情。而藥物若三個月到六個月還沒有出現效果，就會考慮改變治療方針。

耕莘醫院醫務部副主任、內科部主任暨輔大醫學系副教授裴馰指出，新型藥物是經由膽汁、腸道排除，不經肝、腎代謝，因此用藥時比較不需顧慮肝、腎功能好壞。藥物劑量也不需要隨肝、腎功能變化而調整。對病患來說，用藥會比較方便。不過新型藥物可能增加上呼吸道感染機率，少數患者可能出現鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛等副作用。

醫師也提醒，糖尿病需要長期不間斷治療，其中約有四成糖尿病患面臨腎病變困境，對於腎功能不全的糖尿病患，需額外評估，看看目前使用的控糖藥物是否需要更換，或是調整原劑量，小心選擇才不會影響腎功能，並確保長期血糖治療安全性。

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