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疼痛之苦誰人知?

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2016-07-03 12:29:48 聯合報 本報訊

過去傳統的觀念,止痛藥止了痛、卻可能傷害其他器官,對於疼痛,能忍則忍,有些人甚至以「能忍痛」自豪。

但疼痛本身對身體造成的傷害,卻在忍耐中被忽略了。關於疼痛與止痛,到底正確的觀念是什麼?

▇疼痛指數

藉由疼痛評量表,患者向醫護人員表達疼痛程度,由輕度到重度分為10分。

疼痛評量表
疼痛評量表

▇多少人有疼痛問題?

(104年統計)

多少人有疼痛問題?
多少人有疼痛問題?

▇ 疼痛排行榜

雖有評量表,但患者依據自我主觀感覺,說出自己到底有多痛?同一種疾病或疼痛因個體而異,每個人主觀認為疼痛程度有異,但大體可依臨床表現歸類出疼痛排行。

1.燒傷、灼傷

2.折斷手指或腳趾等骨折

3.生產痛

4.睪丸痛(如男性生殖器被踢到或被夾到後的疼痛)

5.慢性腰痛

6.癌症初期或中期引起的疼痛

7.幻肢痛(即患者因故四肢或身體其他部位被截肢,卻感覺被截肢部位仍存在而引起的疼痛。)

8.跌打損傷、挫傷

9.生理痛

10.神經痛

▇疼痛程度的對應藥物

●輕度疼痛

以非類鴉片藥物治療,如:

1.非類固醇消炎止痛藥:布洛芬、百服寧等。

2.乙醯氨酚止痛藥:普拿疼、泰利諾等。

3.cox-2抑制劑:希樂葆、骨敏捷等。

●中度疼痛

1.開始用弱效類鴉片藥物,如:可待因、即通安、特拉嗎竇等。若醫師評估後必要,也可使用低劑量的強效類鴉片藥物。

●重度疼痛

勢必使用強效類鴉片藥物,如吩坦尼、嗎啡等,才能有效止痛。

▇國內強效鴉片類止痛藥使用量(吩坦尼、嗎啡、配西汀)

99年/212公斤

100年/208公斤

101年/209公斤

102年/208公斤

103年/203公斤

備註:統計時間為99至103年。嗎啡使用量最大宗。

●嗎啡使用量及健保支出

99年/125公斤、8280萬元

100年/131公斤、8710萬元

101年/137公斤、9230萬元

102年/141公斤、9620萬元

103年/142公斤、9720萬元

備註:統計時間為99至103年。

(資料來源/台灣疼痛醫學會、林嘉祥醫師、衛福部食藥署;製表/黃安琪)


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