破傷風疫苗 注射過多易過敏

【記者蔣書弘】

一劑破傷風疫苗的保護力是十年，過多的追加注射反而會引起過敏反應，醫師藍志堅表示，急診室經常看到因外傷造成各種大小不一的傷口的病患，有車禍事故導致的擦傷及撕裂傷，也有被器械或刀片引起的切割傷。

病患及家屬常常詢問：「我這樣的傷口需不需要打破傷風預防針？」無論任何傷口，病患或家屬都會擔心而要求醫師打預防針。

但藍醫師解釋，其實不是所有傷口或任何時候都要打破傷風針，一劑破傷風疫苗的保護力是十年，過多的追加注射反而會引起過敏反應。

藍志堅醫師進一步指出，一般來講，若幼兒及國小學生都有遵守我國基礎預防接種政策，或成人最近十年內曾有追加注射，則十年內都有保護作用。也就是說，在這十年內，對一般不大不深的傷口，人體有足夠的抗體保護而不需再追加注射。若過去不確定有否完成基礎預防注射，或最近十年內沒有追加注射，則有傷口時，可予追加一劑為宜。

破傷風是由破傷風桿菌的外毒素所引起，藍醫師解釋，破傷風桿菌是人類腸道的一種細菌，主要是土壤或媒介物受到動物或人類的糞便污染後，透過一般傷口、撕裂傷、燒傷或注射受到污染的藥物，導致破傷風桿菌由開放的傷口侵入血液所引起。

致死率約在20%到40%之間。當傷口越深，越有可能讓此種破傷風桿菌增殖而發病。若傷口很表淺，則發生的機會比較小。民眾一旦受傷就醫，除了要對傷口作適當之消毒清創處理之外，醫師也會按傷口之大小、深淺，以及過去破傷風疫苗接種情形，來判斷是否需要追加疫苗注射。

為了避免受傷時造成緊張擔憂，對於破傷風，平時就要做好預防接種，成人凡有在工作中接觸土壤、污物、動物者，以及軍人、警察等意外創傷高危險群，建議每十年定期追加破傷風注射以維持主動免疫力，以備不時之需。至於該如何追加破傷風疫苗？

藍志堅醫師提醒民眾，只要到醫院掛內科、外科、感染科、家醫科門診，經醫師評估後再行施打即可。

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破傷風 過敏

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