今年65歲的賴太太,雖無抽煙喝酒習慣,但年輕懷孕時因感冒誘發氣喘,從此肺功能就比較差;而後因在公園汽機車入口處擔任售票員工作,長時間暴露於汽機車廢氣中導致久咳不癒多年,經確診才知中重度肺阻塞。台大醫師王鶴健就提醒,除了自然老化外,抽菸,長期暴露在空汙中,也會加重肺阻塞的嚴重度。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事暨台大內科部副主任王鶴健表示,「抽菸」跟「空汙」為最大致病危險因子,長期暴露在空氣汙染也會加重肺阻塞的嚴重度,以PM2.5濃度每增加5μg/m3,會使肺功能降低0.21% FEV1/FVC。台灣機車族數量龐大,所產生出的廢氣亦成為「交通汙染源」之一,民眾易暴露於嚴重空汙之中。
「肺阻塞的早期徵狀如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等,容易與氣喘、感冒混淆。」台灣胸腔暨重症加護醫學會委員暨羅東博愛醫院副院長邱國欽補充說明,多數患者走沒兩步,爬沒三階就喘不停,仍未覺察不對勁。學會今年與台灣大車隊合作的公益篩檢活動也發現,有超過5成的司機不知道甚麼是肺阻塞,更發現近2成無菸癮的司機有肺阻塞風險。
因此,台灣胸腔暨重症加護醫學會去年起推出「肺阻塞風險評估衛教山」與「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」,即1分鐘內所爬的樓梯階數,來教登山民眾邊爬山可邊檢視測試是否有肺阻塞的風險,並從象山入口開始設置衛教看板,今年起更擴大到六都,希望增加民眾的自我檢視。
「喘、咳、痰雖看似不影響生活,但當肺功能逐漸惡化,就會危及生命。」王鶴健表示,想要緩解或預防肺阻塞的危害,戒菸或遠離汙染源與出門戴口罩都是很好的選擇,但更建議民眾「早期確診、早期介入」才是維持肺功能的不二法門。若確診為肺阻塞,輕度患者以單方支氣管擴張劑為主,中重度患者則以複方支氣管擴張劑治療,或加上吸入性類固醇,來改善慢性發炎問題。
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