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末期心臟衰竭患者如何熬過換心等待期? 醫:可透過心臟移植、心室輔助器治療延長生命

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圖/ingimage

國內每年約有36萬人被診斷心臟衰竭,其中2萬多人恐進展至末期心臟衰竭,近萬人因心臟衰竭死亡。心臟衰竭患者可透過心臟移植、心室輔助器治療延長生命。三軍總醫院自2018年迄今,協助152名急性心臟衰竭患者以心室輔助器續命,根據臨床資料統計,上百位患者一年存活率為40%,2年存活率超過70%。

50多歲陳先生,5年前因心血管疾病造成心臟衰竭,透過短效心室輔助器支持,歷經124天等到大愛捐贈心臟,首次移植因預後不佳,再度裝心室輔助器,才幸運等到第二次心臟移植;另一位50多歲林先生,因發燒、猛爆性肝炎住進加護病房,一度意識不清、心跳停止裝葉克膜維生,後續裝設短效心室輔助器,才逐步恢復意識,順利等到捐贈者心臟移植。

三軍總醫院院長王智弘表示,台灣等待心臟移植平均需要1至1.5年,根據器官捐贈移植登錄中心統計,每年有200人等待心臟移植,而急性心因性休克的患者,若不接受心臟移植或進一步治療,死亡率近100%。

三軍總醫院外科部部長蔡宜廷表示,末期心臟衰竭患者若能提早以心室輔助器介入、穩定身體狀況,橋接等待恢復或心臟移植,末期心臟衰竭患者1年存活率可達40%,2年存活率超過7成。

三總心臟血管外科主治醫師楊翔宇表示,以猛爆性心肌炎患者來說,有時使用葉克膜仍不足以供應體內循環,需升階以心室輔助器維持生命跡象,才有機會橋接到恢復或心臟移植。不過,三總心臟血管外科主治醫師許博順提醒,心室輔助器適用族群須由醫師評估,包括其身體及預後器官功能狀況。

三總今年成立「心室輔助器亞太卓越中心」,心臟血管外科主任柯宏彥表示,未來將定期舉辦學術活動,提供國內外醫事人員交流,包括東南亞菲律賓、印尼、泰國及韓國、香港等,未來也將透過產學合作計畫,提供亞太區各國醫療人員進修學習治療與相關照護技術。

心臟移植 心臟衰竭 心血管疾病

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