心跳快又不規則 疾病警訊

【台灣新生報／記者鍾佩芳、蘇湘雲／台北報導】

心跳過快，可從兩個層面來看，一為正常的快，一為不規則的快。國泰綜合醫院心臟內科醫師黃奭毓表示，正常的快是指規律的心跳過快，有些是疾病造成的，如甲亢、貧血等；有些是藥物引起的，如服用止痛藥，因人而異；有些則與個人體質有關，如少運動、緊張、壓力等；水喝得少且有脫水情形，如中暑者也會出現心跳過快的情形。病理性造成的心跳過快有心房頻脈、上心室頻脈、心室頻脈等。

心跳異常快如體內多一條電器導線，如上心室頻脈者每分鐘心跳數約為150~200下左右；正常成年人每分鐘心跳50～100次左右。不規則地跳很快可能為心房顫動、心室顫動，會造成中風、心臟衰竭、休克等，急性發作時會有生命危險。

黃奭毓醫師表示，甲亢引起心跳過快就針對甲亢做治療；若是因壓力、緊張等引起心跳過快，則應找方法排除；若因少運動造成心跳過快，規律運動後就會改善；因病理性造成心跳過快，則需看醫生找出原因為何心律不整，會先用藥物治療，藥物治療效果不佳才考慮以電燒的方式，將異常放電點或異常的傳導電線組織破壞掉。較少是因為心臟本身病變造成的異常。

心房顫動、心室顫動等與心臟病變有關，因心血管疾病等引起心臟擴大或心臟肌肉肥厚，所引起心房顫動、心室顫動，要先處理心臟病變問題，有機會改善心律不整；心房顫動者會出現中風、心臟衰竭的機會，治療可選擇以電燒的方式。

而心室顫動會造成休克甚至要插管，發生時用電擊急救成功的機會大，超過三分鐘才急救有可能成為植物人；心室顫動患者用藥改善機會低，建議裝永久性心律去顫器，發作時才考慮電燒。

常感覺心跳過快，可能是一些疾病警訊。馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師李應湘指出，很多原因都可能造成心跳過快，常見原因包括心臟功能欠佳、血流量不足、甲狀腺亢進或內分泌失調等。

李應湘醫師分析，情緒、壓力雖影響心跳，但是正常、暫時性反應。當心臟收縮功能不好或因瓣膜問題引起血液逆流，就可能造成心跳異常。此外，貧血、血紅素不夠、脫水、中暑等因素也都會讓心跳加快；罹患甲狀腺疾病、內分泌失調，心臟受到刺激，也容易不由自主加快。發燒心跳也會稍快。

有些人感覺心跳好像過快，事實上是亂跳的錯覺，像心房顫動、心室顫動都會引起心臟亂跳，心房顫動除了引起亂跳，也會增加血栓、中風風險；心室顫動則可能引起猝死危機。

李應湘醫師提醒，民眾如果常合併出現頭暈、胸悶、胸痛等不舒服症狀，且每一次症狀類似，最好盡快到醫院接受進一步檢查。部份心室顫動患者症狀會出現三、五秒然後消失，下次又是三、五秒；若心臟已經出問題一定要按照醫囑用藥，並認真控制三高問題，千萬不要抽菸，也最好別喝咖啡。

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心臟病 猝死

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