【聯合報╱黃子軒／彰濱秀傳醫院腦神經內科主治醫師】
除了阿茲海默症，腦血管病變也會造成失智。最近早晚溫差大，家中如有曾經中風及三高的長輩，出現反應遲緩、記憶減退、人時地混亂、妄想等症狀，宜盡早陪同就醫，接受評估及治療，減緩失智症惡化。
聽到失智症，大家第一反應就是阿茲海默症，但其實失智症有許多種，阿茲海默症是最常見的一種；阿茲海默症是指無特別病因之退化性失智症，而血管性失智症是由腦血管病變所造成的失智症，可謂失智的隱形殺手。
65歲的施女士於5年前小中風，幸運的是沒留下後遺症，還能做家事、帶孫子。施女士獨居彰化老家，兒子住台北，1至2個月才回家一次，兩個女兒在台中，也是2周才見一次面，最近小女兒與施女士通電話，明顯感覺老人家語意混亂，還會叫錯名字，而且一直說家裡有小偷。女兒覺得不對，於是接施女士同住。
施女士在女兒家，早上不愛說話，但會重複問問題，晚上睡眠品質差，雖換個地方住，仍覺得有小偷、常說有人在門外等奇怪的話；由於老人家行為大變，女兒帶母親就醫，原來母親罹患了血管性失智症。
血管性失智是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第二大原因。
整體而言，中風病人若存活下來，初期約有5％會有失智症狀，經過5年長期追蹤，發現腦中風後得失智症的機會約25％。而阿茲海默症與血管性失智症最大的不同，前者緩慢退化，後者是認知功能突然惡化，很快會出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。
血管性失智症好發在60歲以後，發生率隨著年齡增加，有高血壓、高血糖、高血脂、心房震顫、肥胖、抽菸、酗酒等血管風險因子者特別容易發生，建議接受健康檢查，評估是否需要進一步治療。
這篇文章對你有幫助嗎?
