先天性心臟病兒 多為母體懷孕時感染、病變

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

先天性心臟病是胎兒期心臟發育過程中的缺陷所致。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，這類病童通常會有面色蒼白、發育不良等現象；體質比較差，易感冒，有些稍一活動就會出現氣急和青紫等現象。應配合適當時機儘快手術治療，同時可配合中醫補虛調養。

中醫師羅明宇表示，正常情況下，心臟內的血液是沿著一個方向流動的，先天性心臟病患者心臟的結構發生了改變。沒有含多少氧的靜脈血，不經過雙肺就流向全身，導致動脈血當中的氧分不足，出現身體各器官缺氧的疾病。這類病童可見口唇發紺、面色蒼白、身材矯小、發育不良等現象；體質比較差，易感冒、哭鬧，有些稍一活動就會出現氣急和青紫、行走、遊戲時常主動下蹲片刻。

長期缺氧還會出現指甲膨大，看起來像鼓槌一樣，稱為杵狀指，嚴重時會有生命危險。

這種病少數因遺傳，多為母體在懷孕期間受風疹、流感等感染所致，或由於母體缺乏葉酸，受到大劑量放射線照射，服用某些致畸藥物，或是患有糖尿病等代謝性疾病所造成。先天性心臟病大部分都可手術治療，大多可達到正常人的心功能水準，可藉由外科醫師評估，選擇手術時機。

醫師指出，但也有些患者在治療後，生長發育各年齡階段，也可能出現反覆呼吸道感染，發育障礙等。除了主要的手術治療，可嘗試用中西醫結合治療方法，使先天性心臟病手術後患者加強虛弱體質的補虛調養，促進早日恢復健康。

先天性心臟病可應用哪些中藥調理？中醫師羅明宇表示，根據研究，包括如黃耆有增強心肌收縮力，改善心肌供血量，及心肌代謝等作用。毛冬青也有增加血流量，改善心功能的作用。對於先天性心臟病患兒體質以虛弱，氣陰兩虛型為主，應配合益氣養陰調養。

羅明宇醫師表示，有關先天性心臟病的中醫藥相關研究，根據現代藥理研究，黃耆有增強心肌收縮力，改善心肌的供血量，及心肌代謝功能，增加心肌營養性血流量的作用；對心力衰竭也有良好的療效。黃耆作用機制是通過對心肌細胞膜酉每活性、心肌細胞鈣調蛋白和磷酸二酯酉每活性的影響，而發揮效應。研究也發現，黃耆對感染病毒後的心肌細胞，有良好的保護作用，可使該心肌細胞保持正常形態和功能。

羅醫師表示，毛冬青為活血中藥，有增加血流量改善心功能的作用；也可配合生脈散等藥方加減，幫助心臟病的症狀改善。整體而言，先天性心臟病患兒體質以虛弱，氣陰兩虛型較多見，應以益氣養陰為主，通常氣陰虛者，可加強用強心方劑；研究發現，丹參有增強冠狀動脈血流，降低氧耗量的作用；氣虛或陰虛較重者可加用人參。

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