中耳炎變中風 搶救黃金3小時

【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】

台中市一位50多歲男子頭痛、中耳炎，竟引發罕見的乙狀竇血栓（俗稱靜脈中風）；另有名〺多歲女子炒菜炒到一半時突然手軟、倒地，送醫急診是缺血性腦中風。

台中榮總昨天指出，台灣地區35歲以上的成人，每年約有3萬人會發生第一次中風，導致死亡或殘障，但根據臨床經驗於發病3小時內使用靜脈血栓溶解劑，會增加33%復原機會。

神經內科醫師陳柏霖說，缺血性腦中風是目前台灣地區最常見的腦中風型態，它主要是因大腦血管本身快速的阻塞或由心臟產生的栓子，或近端大血管的血栓脫落造成的腦栓塞，若未把握「黃金3小時」搶救，只有不到3分之1病人有復原機會。

他指出，這名55歲男性有頭痛、中耳炎情形，經治療兩、三個月都未痊癒，直到出現視力模糊、反應變慢、咬字不清、走路不穩時才求診，結果發現在其腦基底核有類似中風症狀，但又不是發生在動脈，再經詳細檢查才發現在其橫竇到乙狀竇有血栓。內科急診主任黃金安說，靜脈中風的進展較慢，若缺血性腦中風病人症狀出現後到昏迷，常是很快的時間，例如這位〺多歲女性炒菜一半時突然感到手軟，接著就倒地，所幸經送到該院時還在黃金三小時內，如今治療後已恢復正常作息。

他強調，如果在腦組織發生缺血時，在三小時的治療窗期內，使用血栓溶解劑（rt-PA）儘早打通阻塞的動脈血管，就有機會將瀕臨壞死的腦組織救回，縮小受損範圍，因此如何「搶救黃金3小時」是目前醫護人員努力的方向。

【2009/11/06 聯合報】

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