親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

王宗道:腎交感神經阻斷術 治療頑固高血壓 改善睡眠呼吸中止

2017-04-06 09:00聯合報 記者魏忻忻/台北報導

根據統計,頑固型高血壓患者中70%有睡眠呼吸中止問題,雖然打呼很大聲,但睡不好。是睡不好讓血壓飆高?還是血壓太高所以睡不好?有待更多研究,但醫師臨床發現,解決患者高血壓問題後,經常睡眠呼吸中止也隨之改善,血壓穩定,一夜好眠。

一名50多歲水果經銷商,一直為高血壓所苦,使用5到7種藥物,血壓仍高到170/100mmHg,降不下來。由於他的父親,伯伯和兄弟都曾中風,甚至有人因此離世,他一直對血壓高很緊張。去年在台大醫院接受腎交感神經阻斷術,術後將7種藥減至3種,至今血壓維持良好。

王宗道指出,高血壓患者中,約五到六成有打呼問題。
王宗道指出,高血壓患者中,約五到六成有打呼問題。
高血壓學會理事長、台大醫學院內科部副教授王宗道指出,這名有家族高血壓與中風史的患者是典型頑固型高血壓,使用包括利尿劑等三種降血壓藥,收縮壓仍不能降到140mmHg以下。考量他有家族中風史,需要積極控制血壓,建議他接受腎交感神經阻斷術,術後不但血壓得到控制,太太說他不再打呼,睡得比之前好。

王宗道指出,高血壓患者中,約五到六成有打呼問題,部分患者看睡眠門診,使用陽壓呼吸器後,血壓也獲得改善。他分析,血壓與睡不好的關係,可能是睡不好,引發自律神經失調,使血壓居高不下;也可能是血壓過高,影響睡眠。

王宗道進一步解釋,站立時,血液集中下肢,所以末梢血液循環不佳或需要長時間站立的人,容易下肢水腫;而躺著的時候,血液集中於身軀及咽喉,因此咽喉較易水腫,這也是為什麼剛睡醒講話聲音會較沙啞的道理;若平時鹽分攝取過多,血液量增多,便可能因喉頭水腫而影響呼吸,更進一步影響睡眠。

鹽分攝取過多,會使血液量增多,升高血壓,所以,控制血壓第一步是先減鹽。王宗道說,睡前避免攝取過多的鈉和水分,也有助減少水腫,像上述患者,接受腎交感神經阻斷術後,腎臟對鈉的吸收減少,排出水分變多,不只血壓獲得控制,也減少對呼吸的影響,有助一夜好眠。血壓穩定後,連帶改善打呼的例子,在臨床上不算少見。

治療頑固高血壓 改善睡眠呼吸中止 圖/ingimage
治療頑固高血壓 改善睡眠呼吸中止 圖/ingimage

王宗道指出,腎交感神經阻斷術是透過患者鼠蹊部的股動脈,置入導管將高頻率周波通過腎動脈壁,燒灼腎動脈交感神經,一次可同時燒灼4個部位,阻斷腎上腺素等交感神經傳導物質釋出,平均術後血壓可降20mmHg以上。王宗道認為,頑固性高血壓加上因睡眠呼吸中止而打呼者,可以考慮這個治療選擇。

王宗道說,高血壓成因的假說之一,便是腎臟對鈉吸收太強,在降血壓藥物未發展的年代,可透過腹部交感神經阻斷術降低血壓,但如此血壓雖能有效降低,腸蠕動也受抑制,影響生活品質。

■如何控制血壓

1、經常量血壓,關注血壓數值,血壓穩定表示安全

2、睡不好可能與血壓控制不佳有關,值得注意

3、減少鹽分攝取,注意食品標示,成人每日鈉攝取量不超過2400毫克

4、若血壓控制不佳有中風的危險,考慮接受腎交感神經阻斷術

相關治療訊息請見頑固性高血壓衛教網:www.uncontrolled-hypertension.com

高血壓
睡眠呼吸中止症
自律神經失調

延伸閱讀

同類文章

心臟罷工有前兆 這些症狀一周3次以上要當心

天冷心血管承受得住嗎?醫師教遠離高血脂症和心臟病

兒童心臟停止 即時CPR活率倍增

心臟手術改微創 縮短病人恢復期

秋冬好發心梗!注意心臟4核心症狀,減少運動性猝死

冬天病後易中風、多次中風易失智 應警覺就醫

從前胸痛到後背別大意!醫:高血壓是最常誘發的因素

天涼心肌梗塞風險增 男女症狀大不同

得流感用上葉克膜!這項併發症沒注意...短短2天就可能沒命

身體愈健康,反而猝死機率較高?醫師分析原因

婦胸悶、胸痛半年 縱膈腔驚見長14公分畸胎瘤

高以翔猝死/四大高危險群要小心 飲食注意這種營養素

血脂高沒不舒服無須就醫?高血脂常見4大錯誤迷思

男子如廁心肌梗塞發作 鄰居CPR、救護員接手電擊救了他

新型抗凝血劑 可防意外大出血

靜脈曲張治不好 10年才知是心臟病

影/致命心室頻脈昏倒 愛心伯感謝救命要救更多貓

靜脈曲張逾十年 走路易喘才發現是心臟問題

靜脈曲張逾10年治不好 心臟瓣膜閉鎖不全搞鬼

入冬溫差大要當「心」醫師:健檢有紅字要留意

利尿劑用法對 降血壓效果一樣好

嚴重心律不整恐猝死 台大醫新方法為患者找活路

妙用立體定位放射線 為嚴重心律不整病人找活路

天冷心血管易出狀況!5大要訣顧健康 醫:總之先賴床再說

晚餐晚吃、大吃 罹患心臟疾病風險高

胸悶吃成藥 瓣膜狹窄險喪命

每47分鐘腦中風就奪1人命!出現這些狀況快打119

50歲醫沒慢性病、熱衷運動仍心肌梗塞 和這原因有關

突急性腦中風 醫師:謹記「臨微不亂」四步驟

頭暈2年找嘸原因 竟是狹心症

猜你喜歡

藥吃太多會洗腎? 醫解答真正敗腎主因

平日睡不飽靠周末補回來?3疾病都是這樣被睡出來的

秋冬好發心梗!注意心臟4核心症狀,減少運動性猝死

冬天皮膚乾擦乳液就好?8誤區只會讓症狀更嚴重

深蹲到底有什麼好處?怎麼蹲才不會傷膝蓋?

下雨鞋濕腳臭好崩潰!網傳7個除臭秘方哪種有效?

看指甲知腎不好? 醫:5字訣更有用

20歲水果攤商站著削甘蔗 誤砍命根子慘「自宮」

為何過敏容易在清晨發作?耳鼻喉科醫師教你改善方式

不是睡不著才叫失眠 出現4種症狀應就醫

高以翔死亡背後真正原因 胸腔醫師認為是這個

天冷心血管承受得住嗎?醫師教遠離高血脂症和心臟病

6種人感冒病程快! 你需要做「這件事」增強保護力

「洗腎王國」在台灣 5字口訣「泡水高貧倦」可防腎病

心臟罷工有前兆 這些症狀一周3次以上要當心

戴口罩沒用!臭氧比PM2.5更難防 醫籲濃度高時別出門

天涼心肌梗塞風險增 男女症狀大不同

72歲老翁頻尿睡不好 就醫赫見膀胱內長滿瘤

「從沒想過有一天自己也生病了」吳念真:憂鬱症患者最怕聽到這句話

心臟手術改微創 縮短病人恢復期

糖尿病不是控制血糖就夠了?還有2地方也藏致命危機

過度補眠變周一症候群 錯誤睡眠迷思影響生理時鐘

周杰倫也受其苦…「老藥新用」治僵直性脊椎炎露曙光

每年奪走上萬條人命! 你一定要知道的6項腦中風檢查

染麻疹 趴趴走 3度就診未揪出

心臟衰竭要運動? 別懷疑!想養心真的該動

天冷腰痛最好趴姿用熱敷墊 「這些人」盡量別用

如果不想洗腎 醫師說這個動作一定要做

不只女性受影響 婦產科女醫請老公去打HPV疫苗

頭頸部有腫塊,是什麼疾病造成的?

常嗜睡、提不起勁是身體在老化?疲累程度是原本的2、3倍就該留意

商品推薦

贊助廣告

留言