64歲的謝先生患有糖尿病、高血壓,平時還有抽菸的習慣。最近3個月開始有左手提重物或姿勢改變時容易頭暈,左手抬高就會手麻、無力等現象。
成大醫院心臟血管內科黃成偉醫師指出,門診時發現病人兩手血壓差異很大,左手血壓較右手血壓低約40mmHg,且左手脈搏十分微弱。經電腦斷層檢查發現,病人的左鎖骨下動脈嚴重狹窄,安排住院治療並置放支架後症狀完全改善。
黃成偉醫師表示,一般血壓量測時,兩手血壓本會略有不同,但若兩手血壓超過15mmHg便要小心是否有周邊血管疾病,鎖骨下動脈狹窄或阻塞就是一個常見的原因。
他說,這樣的疾病常發生於有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸的病人,男生發生率多於女性,左側發生率高於右側。
鎖骨下動脈的狹窄或阻塞,除了會造成患側血壓較低及脈搏較弱外,由於供應手臂血流不足,病人也會有患側手部活動時容易無力、手麻等現象。
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